三尖瓣重度關(guān)閉不全的病因有哪些

博禾醫(yī)生
三尖瓣重度關(guān)閉不全的病因主要有風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性三尖瓣發(fā)育異常、肺動脈高壓以及創(chuàng)傷性損傷等。三尖瓣重度關(guān)閉不全可能導(dǎo)致右心功能不全,出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等癥狀,建議患者及時就醫(yī)治療。
風(fēng)濕性心臟病是導(dǎo)致三尖瓣重度關(guān)閉不全的常見原因之一。風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作可引起三尖瓣瓣膜增厚、攣縮,導(dǎo)致瓣膜無法正常閉合?;颊呖赡馨橛谢顒雍笮募隆獯俚劝Y狀。治療需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片預(yù)防鏈球菌感染,必要時行三尖瓣成形術(shù)或置換術(shù)。
感染性心內(nèi)膜炎可破壞三尖瓣結(jié)構(gòu),造成瓣膜穿孔或腱索斷裂。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn)。治療需根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物,如注射用頭孢曲松鈉,嚴(yán)重者需手術(shù)清除贅生物并修復(fù)瓣膜。
三尖瓣下移畸形等先天性發(fā)育異常可直接導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉不全?;純憾喟橛邪l(fā)紺、發(fā)育遲緩等癥狀。輕癥可定期隨訪,中重度患者需在兒童期行三尖瓣成形術(shù),必要時使用地高辛片改善心功能。
長期肺動脈高壓使右心室擴(kuò)大,牽拉三尖瓣環(huán)導(dǎo)致相對性關(guān)閉不全。患者常見腹脹、肝區(qū)疼痛等右心衰竭表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,如使用西地那非片降低肺動脈壓力,同時配合呋塞米片減輕水腫。
胸部銳器傷或醫(yī)源性操作可能直接損傷三尖瓣裝置。急性損傷需緊急手術(shù)修復(fù),慢性病變可根據(jù)病情選擇三尖瓣成形術(shù)。術(shù)后需長期隨訪心功能,避免劇烈運動。
三尖瓣重度關(guān)閉不全患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水腫。適度進(jìn)行散步等低強度運動,監(jiān)測體重變化。避免感冒和感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心臟超聲評估病情進(jìn)展,出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累誘發(fā)心力衰竭。
二尖瓣脫垂可以吃藥治療嗎
肩膀兩邊出汗嚴(yán)重怎么回事,怎么辦
甲亢患者心電圖會出現(xiàn)異常嗎
如何護(hù)理急性呼吸衰竭患兒
冠心病晚上睡不著覺怎么辦
室性早搏會遺傳嗎
心臟下邊疼怎么回事
房顫發(fā)生的主要危險因素有哪些?
后腦勺與脖子交界處疼的原因
冠脈造影有必要做嗎
風(fēng)濕熱與風(fēng)濕性心臟病一樣嗎
心臟左下方疼怎么回事