甲亢患者心電圖會(huì)出現(xiàn)異常嗎

博禾醫(yī)生
甲亢患者的心電圖可能出現(xiàn)異常,常見(jiàn)表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)等。甲狀腺功能亢進(jìn)癥可能因甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致心臟電活動(dòng)紊亂,需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
甲狀腺激素水平升高會(huì)直接刺激心肌細(xì)胞,加快竇房結(jié)自律性,心電圖上可見(jiàn)心率超過(guò)100次/分的竇性心動(dòng)過(guò)速,部分患者可能出現(xiàn)P波振幅增高、PR間期縮短等改變。長(zhǎng)期未控制的甲亢容易誘發(fā)心房顫動(dòng),心電圖表現(xiàn)為RR間期絕對(duì)不規(guī)則、f波替代P波。少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)ST段壓低或T波低平,反映心肌相對(duì)缺血。妊娠期甲亢患者更易出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,需與生理性心率增快鑒別。
老年甲亢患者可能出現(xiàn)不典型心電圖改變?nèi)鐐鲗?dǎo)阻滯,與年齡相關(guān)的心臟退行性變疊加甲狀腺毒性作用有關(guān)。部分淡漠型甲亢患者反而表現(xiàn)為心率偏慢,但伴有QT間期延長(zhǎng)等異常。碘誘發(fā)甲亢者可能出現(xiàn)一過(guò)性T波高尖,與甲狀腺激素驟增相關(guān)。極少數(shù)甲亢危象患者可見(jiàn)惡性室性心律失常,需緊急處理。
甲亢患者應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能和心電圖,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。飲食需限制碘攝入,保證充足熱量和蛋白質(zhì),適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素。出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,避免自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
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