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心臟三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎

患者:女,36歲

病情描述:
我前幾天做了超聲心動(dòng)圖檢查,檢查結(jié)果是心臟三尖瓣關(guān)閉不全,心臟三尖瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟三尖瓣關(guān)閉不全多數(shù)情況下屬于輕度問題,但嚴(yán)重程度需結(jié)合瓣膜反流量、心臟功能及伴隨疾病綜合評(píng)估。

1、生理性反流

輕度反流常見于健康人群,可能與瓣膜輕微結(jié)構(gòu)異?;蜓鲃?dòng)力學(xué)改變有關(guān),通常無須特殊治療,定期超聲心動(dòng)圖隨訪即可。

2、繼發(fā)性病變

肺動(dòng)脈高壓或右心室擴(kuò)大可導(dǎo)致瓣環(huán)擴(kuò)張,表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、下肢水腫,需針對(duì)原發(fā)病治療,如使用利尿劑呋塞米、血管擴(kuò)張藥硝酸異山梨酯。

3、器質(zhì)性損害

感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)濕熱可能直接損傷瓣膜,伴隨發(fā)熱、心臟雜音,需抗生素治療如青霉素,嚴(yán)重時(shí)需瓣膜修復(fù)手術(shù)。

4、先天性畸形

埃布斯坦畸形等先天疾病可致重度反流,常合并心律失常,需早期干預(yù),藥物控制可用胺碘酮,必要時(shí)行瓣膜置換術(shù)。

建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),限制鈉鹽攝入,每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難加重或胸痛需立即就醫(yī)。

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