燒驚厥了怎么處理

博禾醫(yī)生
燒驚厥一般是指熱性驚厥,可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。熱性驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、電解質(zhì)紊亂、腦部異常放電等原因引起。
立即將患者平臥,頭偏向一側(cè),解開(kāi)衣領(lǐng)避免束縛。清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸導(dǎo)致窒息。不要強(qiáng)行按壓肢體或撬開(kāi)牙齒,避免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,若出現(xiàn)青紫或呼吸暫停需立即急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,或額頭貼退熱貼。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能加重寒戰(zhàn)。脫去過(guò)多衣物,保持環(huán)境通風(fēng),室溫維持在25℃左右。可配合使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液等退熱藥物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
移開(kāi)周?chē)怃J物品,在硬質(zhì)地面墊軟墊保護(hù)頭部,避免抽搐時(shí)碰撞。不要試圖用筷子等物品塞入口中,可能損傷牙齒或引發(fā)嘔吐。發(fā)作期間禁止喂食喂水,待完全清醒后少量飲用溫水。若發(fā)作超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作,需啟動(dòng)緊急醫(yī)療救助。
詳細(xì)記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體表現(xiàn)(如單側(cè)或全身抽動(dòng))、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,注意記錄體溫變化和前期發(fā)熱天數(shù)。這些信息有助于區(qū)分單純性熱性驚厥與癲癇等疾病,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作者必須送醫(yī)。需進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖等檢查排除腦炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。有熱性驚厥史的患者可遵醫(yī)囑備用地西泮栓劑,但不可自行調(diào)整劑量。后續(xù)需定期隨訪(fǎng)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
熱性驚厥患兒家長(zhǎng)應(yīng)掌握基礎(chǔ)急救技能,家中常備電子體溫計(jì)和退熱藥物。發(fā)熱期間保證充足水分?jǐn)z入,避免穿著過(guò)厚影響散熱。既往有驚厥史的兒童在疫苗接種前需咨詢(xún)醫(yī)生,發(fā)熱時(shí)及早干預(yù)。日常注意增強(qiáng)體質(zhì),減少呼吸道感染概率,發(fā)熱38℃時(shí)即可開(kāi)始物理降溫。若出現(xiàn)眼神呆滯、嘔吐、劇烈頭痛等異常表現(xiàn),無(wú)論是否抽搐都需立即就醫(yī)。
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