CT檢查通??梢圆槌鲈缙谀懩野珯z出率受腫瘤大小、位置等因素影響。膽囊癌早期可能無明顯癥狀,診斷需結(jié)合超聲、磁共振胰膽管造影等檢查綜合判斷。
CT掃描對(duì)膽囊癌的檢出能力與腫瘤發(fā)展階段密切相關(guān)。當(dāng)腫瘤直徑超過1厘米時(shí),CT的檢出概率顯著提高。增強(qiáng)CT能更好顯示腫瘤血供情況,有助于判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于局限于膽囊黏膜層的早期癌變,CT可能顯示膽囊壁局部增厚或微小隆起性病變。部分病例可見膽囊壁不規(guī)則強(qiáng)化,或伴有鄰近淋巴結(jié)腫大。檢查前空腹準(zhǔn)備充分、使用靜脈造影劑可提高圖像質(zhì)量。
部分早期膽囊癌在CT上可能僅表現(xiàn)為膽囊壁輕微增厚,與慢性膽囊炎難以區(qū)分。直徑小于5毫米的病灶容易漏診,特別是位于膽囊頸部的病變。等密度腫瘤若未引起膽囊輪廓改變,也可能被忽略?;颊吆粑\(yùn)動(dòng)偽影、腸道氣體干擾等因素都會(huì)影響檢出率。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議間隔3-6個(gè)月復(fù)查,或聯(lián)合其他檢查手段。
建議有膽囊結(jié)石、膽囊息肉等基礎(chǔ)病變者定期進(jìn)行影像學(xué)隨訪。出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律飲食,避免高脂飲食,控制體重在正常范圍有助于降低膽囊疾病風(fēng)險(xiǎn)。確診膽囊癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療方案。