螨蟲引起的過敏性鼻炎咳嗽可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、免疫治療等方式緩解。過敏性鼻炎咳嗽通常由塵螨過敏原刺激鼻腔黏膜、引發(fā)炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、避免接觸過敏原

減少環(huán)境中塵螨數(shù)量是控制癥狀的基礎(chǔ)措施。每周用60攝氏度以上熱水清洗床單被套，使用防螨材質(zhì)寢具套包裹床墊枕頭。保持室內(nèi)濕度低于50%，定期使用吸塵器清理地毯窗簾，移除毛絨玩具等易積塵物品。塵螨糞便和尸體是主要過敏原，通過物理隔離和高溫滅活可顯著降低過敏反應(yīng)概率。

2、抗組胺藥物

氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體，緩解打噴嚏、鼻癢和咳嗽癥狀。這類藥物相比第一代抗組胺藥嗜睡更小，適合長期使用。部分劑型如西替利嗪滴劑適用于兒童患者，但具體用藥方案需由醫(yī)生根據(jù)年齡和體重調(diào)整。

3、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機械清除黏附的過敏原和炎性分泌物。每日1-2次鼻腔沖洗能改善黏膜纖毛清除功能，減輕鼻塞和咳嗽。沖洗時保持頭部傾斜45度，避免嗆咳，兒童需在家長協(xié)助下使用專用鼻腔沖洗器。沖洗后配合涂抹凡士林可預(yù)防鼻腔干燥。

4、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等局部用糖皮質(zhì)激素能有效抑制鼻腔炎癥反應(yīng)。持續(xù)規(guī)律使用2-4周可顯著改善鼻黏膜水腫和咳嗽癥狀，其全身生物利用度低，性較好。使用前需搖勻藥瓶，噴頭對準(zhǔn)鼻腔外側(cè)壁，避免直接噴向鼻中隔。

5、免疫治療

對于癥狀持續(xù)且藥物控制不佳的患者，可考慮塵螨變應(yīng)原特異性免疫治療。通過皮下注射或舌下含服逐漸遞增劑量的塵螨提取物，誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫耐受。完整療程需持續(xù)3-5年，能使60%以上患者獲得長期癥狀緩解。治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測可能出現(xiàn)的局部或全身過敏反應(yīng)。

除規(guī)范治療外，建議加強日常防護。晴天晾曬被褥時拍打除塵，選擇硬質(zhì)表面家具替代布藝沙發(fā)，使用空氣凈化器過濾懸浮顆粒。飲食上適當(dāng)補充維生素C和歐米伽3脂肪酸，有助于減輕氣道高反應(yīng)性。癥狀急性發(fā)作時可嘗試按壓迎香穴緩解鼻塞，但避免用力擤鼻以防引發(fā)中耳炎。若出現(xiàn)夜間憋醒、胸悶等表現(xiàn)，需警惕哮喘合并癥，應(yīng)及時進行肺功能檢查。