子宮囊腫是否需要手術(shù)需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀決定，常用治療方法主要有觀察隨訪、藥物治療、穿刺抽吸、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)。

1、觀察隨訪

體積較小且無臨床癥狀的生理性囊腫通常無須手術(shù)干預(yù)。超聲檢查顯示囊腫直徑小于5厘米、囊壁光滑、無實性成分時，建議每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。此類囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫，多數(shù)可在2-3個月經(jīng)周期內(nèi)自然消退。隨訪期間若出現(xiàn)腹痛加劇、囊腫增大或性質(zhì)改變需及時就醫(yī)。

2、藥物治療

子宮內(nèi)膜異位囊腫或炎性囊腫可嘗試藥物保守治療。遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊可改善氣血瘀滯型囊腫，丹莪婦康煎膏適用于痛經(jīng)伴囊腫者?？股厝珙^孢克肟片可用于合并盆腔感染的病例。藥物治療期間需定期評估，若6個月后囊腫未縮小或持續(xù)存在異常出血，需考慮調(diào)整方案。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺抽液適用于單純性大型囊腫的臨時減壓。該方式通過細(xì)針抽取囊液并注入無水乙醇防止復(fù)發(fā)，但存在囊壁殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)的風(fēng)險。術(shù)后需配合病理檢查排除惡性可能，適合不能耐受手術(shù)的高齡患者或迫切要求保留生育功能的年輕女性。

4、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過5厘米的卵巢囊腫或疑似畸胎瘤等病理性囊腫推薦腹腔鏡探查。手術(shù)可完整剝除囊腫并送病理檢查，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)中需注意保護卵巢皮質(zhì)以維持生育功能，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性卵巢功能減退，需監(jiān)測激素水平變化。

5、開腹手術(shù)

高度懷疑惡性或囊腫破裂引發(fā)急腹癥時需行開腹手術(shù)。該方式能充分探查盆腔情況并完成全面分期手術(shù)，適用于囊腫與周圍組織嚴(yán)重粘連、腹腔鏡操作困難的病例。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加化療，惡性腫瘤患者需長期隨訪腫瘤標(biāo)志物。

子宮囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，規(guī)律婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。飲食注意減少豆制品等植物雌激素攝入，保持外陰清潔降低感染風(fēng)險。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)發(fā)熱或異常陰道流血需及時返院檢查。