抽血手臂淤青怎么回事

博禾醫(yī)生
抽血后手臂淤青可能與按壓不當(dāng)、血管脆弱、凝血功能異常、抗凝藥物使用、血管損傷等因素有關(guān)。淤青通常表現(xiàn)為皮下出血,可通過(guò)局部冷敷、熱敷、藥物外敷等方式緩解。
抽血后未充分按壓穿刺點(diǎn)或按壓時(shí)間不足會(huì)導(dǎo)致血液從針眼滲出至皮下組織。建議抽血后用棉簽垂直按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘,避免揉搓或過(guò)早松開(kāi)。若已形成淤青,24小時(shí)內(nèi)可冰敷收縮血管。
老年人或長(zhǎng)期服用激素者血管彈性較差,穿刺后易出現(xiàn)滲血。這類人群抽血時(shí)應(yīng)選擇小號(hào)針頭,抽血后延長(zhǎng)按壓時(shí)間至15分鐘??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善血管通透性。
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙,表現(xiàn)為抽血后淤青范圍大且消退慢。此類患者需提前告知醫(yī)護(hù)人員,抽血后采用彈力繃帶加壓包扎。必要時(shí)需輸注凝血因子或血小板。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物會(huì)抑制凝血酶原合成。用藥期間抽血需延長(zhǎng)按壓時(shí)間至20分鐘以上,淤青處可外敷多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)血腫吸收。需定期監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。
反復(fù)穿刺或進(jìn)針角度不當(dāng)可能損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血液外滲形成淤青。這種情況常伴隨局部硬結(jié),可外涂肝素鈉乳膏配合紅外線照射促進(jìn)消散。嚴(yán)重血腫需穿刺引流。
抽血后48小時(shí)內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)以防止淤青擴(kuò)大。日??啥鄶z入富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜幫助凝血。若淤青持續(xù)超過(guò)2周或伴隨劇烈疼痛、皮膚溫度升高,需警惕感染或深靜脈血栓,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。糖尿病患者需特別注意保持穿刺部位清潔干燥。
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