外陰營(yíng)養(yǎng)不良是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
外陰營(yíng)養(yǎng)不良可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、局部刺激、免疫異常、感染等因素引起。外陰營(yíng)養(yǎng)不良通常表現(xiàn)為外陰皮膚變薄、色素減退、瘙癢、疼痛等癥狀。
部分外陰營(yíng)養(yǎng)不良患者存在家族遺傳傾向,可能與基因突變或遺傳易感性有關(guān)。這類患者的外陰皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞功能異常,導(dǎo)致皮膚屏障受損。治療上以保濕護(hù)理為主,可選用溫和無(wú)刺激的潤(rùn)膚霜,避免抓撓刺激。若癥狀加重需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用丙酸氯倍他索乳膏等藥物緩解癥狀。
雌激素水平下降是常見(jiàn)誘因,多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性。雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致外陰皮膚萎縮、變薄,引發(fā)瘙癢不適??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充雌激素,同時(shí)保持規(guī)律作息,適當(dāng)攝入豆制品等植物雌激素。伴有嚴(yán)重萎縮時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具普羅雌烯陰道用軟膠囊。
長(zhǎng)期使用堿性洗劑、化纖內(nèi)褲摩擦或尿液刺激可能誘發(fā)外陰營(yíng)養(yǎng)不良。表現(xiàn)為外陰紅腫、皸裂,伴有灼熱感。應(yīng)改用棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用肥皂清洗,可用溫水沖洗后涂抹維生素E軟膏保護(hù)皮膚。癥狀明顯時(shí)可短期使用氫化可的松軟膏緩解炎癥。
自身免疫性疾病如白癜風(fēng)、甲狀腺疾病患者易合并外陰營(yíng)養(yǎng)不良,與T淋巴細(xì)胞異常活化有關(guān)。除原發(fā)病治療外,可局部應(yīng)用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。這類患者需定期復(fù)查,醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整用藥方案,如配合使用復(fù)方甘草酸苷片。
反復(fù)真菌或細(xì)菌感染可能繼發(fā)外陰營(yíng)養(yǎng)不良,常見(jiàn)于糖尿病患者。表現(xiàn)為外陰潮紅、脫屑伴明顯瘙癢。需先控制感染,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療真菌,配合莫匹羅星軟膏處理細(xì)菌感染。感染控制后,再用糠酸莫米松乳膏改善皮膚病變。
外陰營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免熱水燙洗和過(guò)度清潔。飲食上多攝取富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,忌辛辣刺激。保持規(guī)律作息,控制血糖血壓。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,觀察病變變化。出現(xiàn)潰瘍、硬結(jié)等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就診排查惡變可能。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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