營(yíng)養(yǎng)不良的嬰幼兒可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、少量多餐、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、就醫(yī)評(píng)估等方式改善喂養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收障礙、慢性疾病、先天代謝異常、家庭經(jīng)濟(jì)條件受限等原因引起。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

優(yōu)先選擇高能量密度且易消化的食物，如強(qiáng)化鐵米粉、稠粥、土豆泥等主食，搭配蛋黃、魚(yú)肉糜等優(yōu)質(zhì)蛋白。6月齡后逐步引入動(dòng)物肝臟、瘦肉末，避免過(guò)早添加低營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的湯水。母乳不足時(shí)可選擇符合月齡的配方奶粉，乳糖不耐受患兒需選用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素

在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病，缺鐵性貧血患兒需服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鋅缺乏可配合葡萄糖酸鋅顆粒，必要時(shí)添加復(fù)合維生素B溶液。所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行疊加使用。

3、少量多餐

將每日食物分為6-8次喂養(yǎng)，單次食量控制在50-100毫升。采用小勺緩慢喂食，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。兩餐間可添加香蕉泥、蒸蘋(píng)果等易消化加餐。喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜，建立固定進(jìn)食時(shí)間表。

4、監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育

每周測(cè)量體重并記錄生長(zhǎng)曲線(xiàn)，定期評(píng)估身高、頭圍增長(zhǎng)情況。使用WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)比對(duì)，若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩，需及時(shí)就醫(yī)。注意觀察排便性狀、皮膚彈性等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)。

5、就醫(yī)評(píng)估

重度營(yíng)養(yǎng)不良或伴隨反復(fù)感染、腹瀉的患兒需住院治療，可能涉及輸注葡萄糖注射液、脂肪乳注射液等營(yíng)養(yǎng)支持。先天性心臟病、乳糜瀉等基礎(chǔ)疾病需專(zhuān)科治療。社會(huì)救助家庭可申請(qǐng)?zhí)厥忉t(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)助。

喂養(yǎng)期間保持餐具清潔消毒，避免生冷食物。每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)促進(jìn)鈣吸收，睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。家長(zhǎng)需記錄每日進(jìn)食種類(lèi)與量，定期進(jìn)行兒童保健科隨訪。出現(xiàn)拒食、嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可盲目使用民間偏方。通過(guò)持續(xù)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)與生長(zhǎng)監(jiān)測(cè)，多數(shù)患兒可在3-6個(gè)月內(nèi)逐步改善營(yíng)養(yǎng)狀況。