幼兒發(fā)燒看什么科

博禾醫(yī)生
幼兒發(fā)燒建議就診兒科或急診科。發(fā)熱可能與上呼吸道感染、胃腸炎、幼兒急疹、尿路感染、肺炎等疾病有關(guān)。
兒科是處理兒童常見疾病的首選科室。醫(yī)生會(huì)通過體格檢查評(píng)估發(fā)熱原因,若伴隨咳嗽、流涕可能提示上呼吸道感染,出現(xiàn)腹瀉嘔吐需考慮胃腸炎。常用檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè),必要時(shí)進(jìn)行胸片或尿常規(guī)。治療可能涉及布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,以及針對(duì)病因的抗生素如頭孢克洛干混懸劑。
當(dāng)發(fā)熱超過40攝氏度或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊、呼吸急促等情況時(shí)需立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)優(yōu)先處理高熱驚厥等急癥,通過靜脈補(bǔ)液、地西泮注射液等控制癥狀,并排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。若皮膚出現(xiàn)瘀斑可能提示敗血癥,需進(jìn)行血培養(yǎng)等緊急檢查。
持續(xù)發(fā)熱超過5天或伴有肝脾腫大、皮疹等表現(xiàn)時(shí),可能需要感染科會(huì)診排查傷寒、結(jié)核等特殊感染。醫(yī)生會(huì)詢問流行病學(xué)史,進(jìn)行PPD試驗(yàn)、肥達(dá)反應(yīng)等特異性檢測(cè),治療需使用阿奇霉素顆粒等病原體針對(duì)性藥物。
發(fā)熱伴隨氣促、喘息或肺部濕啰音時(shí),呼吸內(nèi)科可協(xié)助診斷肺炎、支氣管炎等疾病。通過肺部聽診、胸片或CT檢查評(píng)估肺部情況,治療可能包括阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氨溴索口服溶液等藥物,嚴(yán)重者需氧療或霧化吸入治療。
不明原因發(fā)熱伴排尿哭鬧、尿液渾濁時(shí),需泌尿外科排除尿路畸形或膀胱輸尿管反流。醫(yī)生可能建議尿常規(guī)、泌尿系超聲或排尿性膀胱尿道造影,治療使用頭孢地尼分散片等抗生素,嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
家長應(yīng)保持幼兒適量飲水,采用溫水擦浴物理降溫,避免過度包裹。記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,兩次用藥間隔不少于4小時(shí)。觀察患兒精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、拒食、呼吸異常等情況須及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期保持清淡飲食,暫時(shí)避免劇烈活動(dòng),注意室內(nèi)通風(fēng)與濕度調(diào)節(jié)。
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