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膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)需要幾天出院

肝膽疾病編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞:#膽囊息肉

膽囊息肉微創(chuàng)手術(shù)一般術(shù)后3-5天可出院,實際恢復(fù)時間與息肉大小、手術(shù)方式、個體恢復(fù)能力、術(shù)后并發(fā)癥及基礎(chǔ)疾病控制情況有關(guān)。

1、息肉大?。?/h3>

直徑小于10毫米的息肉多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷較小,術(shù)后2-3天可恢復(fù)進食和下床活動。若息肉體積較大或合并膽囊壁增厚,手術(shù)范圍可能擴大,需延長觀察期至5-7天。

2、手術(shù)方式:

單純腹腔鏡手術(shù)恢復(fù)最快,若術(shù)中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)或聯(lián)合膽道探查,住院時間需延長至7天左右。達芬奇機器人輔助手術(shù)雖精準(zhǔn)度高,但費用較高且對醫(yī)院設(shè)備要求嚴格。

3、個體差異:

年輕患者代謝快,術(shù)后1-2天腸功能即可恢復(fù)。老年患者或合并糖尿病者組織修復(fù)慢,可能需額外2-3天觀察。體重指數(shù)超過28的人群術(shù)后肺炎風(fēng)險增加,需加強呼吸道管理。

4、術(shù)后反應(yīng):

約15%患者會出現(xiàn)肩部放射性疼痛(二氧化碳刺激膈神經(jīng)所致),通常48小時內(nèi)自行緩解。若持續(xù)發(fā)熱、引流液異?;蚋喂δ墚惓?,需排查膽漏或感染,住院時間相應(yīng)延長。

5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

高血壓患者需調(diào)整降壓藥劑量至術(shù)前水平,冠心病患者術(shù)后需心電監(jiān)護24-48小時。凝血功能異常者要監(jiān)測腹腔出血風(fēng)險,這些情況均可能延遲出院1-2天。

術(shù)后早期建議低脂流質(zhì)飲食過渡,逐步增加蒸蛋、米粥等易消化食物。兩周內(nèi)避免提重物及劇烈運動,洗澡時使用防水敷料。定期復(fù)查腹部超聲觀察手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或陶土樣大便需立即返院。保持切口干燥清潔,術(shù)后1個月可恢復(fù)輕體力工作,3個月內(nèi)限制高膽固醇食物攝入。

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  • 膽囊息肉會引發(fā)癌變嗎
    回答:膽囊息肉是否會引發(fā)癌變需要考慮以下情況:1.如果患者是真性息肉是會引發(fā)癌變的,真性息肉是指原發(fā)于膽囊粘膜上皮細胞的腫瘤或非腫瘤性增生,當(dāng)息肉直徑超過1厘米時就會有癌變的風(fēng)險,建議患者及時切除息肉或直接通過手術(shù)切除膽囊,以免復(fù)發(fā)。2.如果患者是假性息肉是不會出現(xiàn)癌變的,假性息肉是由于膽固醇升高引起,發(fā)生的主要原因是經(jīng)常吃高熱量、高脂肪的食物導(dǎo)致。這種情況患者可以通過改變飲食以及生活習(xí)慣來治療,當(dāng)息肉直徑大于1厘米時,可以考慮藥物治療。
    多發(fā)性膽囊息肉是怎么引起的
    回答:膽囊息肉的病因目前還不是不明確,臨床研究發(fā)現(xiàn)該病的產(chǎn)生可能與年齡、性別、職業(yè)、飲食習(xí)慣有關(guān),比如平時暴飲暴食、不吃早餐,喜歡吃比較油膩的食物,以及過度飲酒等。膽囊炎或膽囊結(jié)石也有可能刺激膽囊壁細胞形成膽囊息肉,需要了解的絕大部分的肝臟息肉屬于良性病變,一般也不會引起明顯的臨床癥狀,而且癌變概率極低,大約為1/10萬左右。因此大多數(shù)患者只需要定期的復(fù)查和隨診即可,如果膽囊息肉的直徑較大,臨床癥狀比較嚴重或者懷疑癌變,就需要手術(shù)治療。
    膽囊息肉直徑3mm嚴重嗎
    回答:膽囊息肉直徑3mm并不嚴重,但是患者也要隨時觀察和隨訪檢查,最好每隔3個月檢查一次彩超,還要注意健康的飲食習(xí)慣。如果患者的膽囊息肉小于3mm,屬于比較小的息肉,出現(xiàn)其他病變的幾率較低,可以通過肝膽彩超檢查,評估膽囊息肉的生長速度以及膽囊息肉的大小。如果在整個隨訪過程中,發(fā)現(xiàn)膽囊息肉生長速度較快,或者基底部有增寬現(xiàn)象,息肉已經(jīng)大于1cm,這種狀況下最好采用手術(shù)治療。如果患者的膽囊息肉持續(xù)加重,還可能出現(xiàn)膽囊癌,所以患者手術(shù)中也要詳細探查,手術(shù)后應(yīng)該定期隨訪復(fù)查。
    膽囊息肉患者有哪些飲食注意
    回答:膽囊息肉是肝膽系統(tǒng)常見病變之一,主要是指膽囊內(nèi)壁出現(xiàn)的突向膽囊腔生長的隆起性病變。大多數(shù)患者臨床癥狀不明顯,多在體檢時發(fā)現(xiàn),或終身攜帶病變情況。部分患者由于息肉比較大,或者合并膽囊炎、膽囊結(jié)石等情況,可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛、消化不良、惡心嘔吐等癥狀,需要對癥進行治療。日常飲食情況還是以清淡飲食為主,避免高脂油膩食物,避免辛辣刺激性食物,注意多喝水,多運動,促進膽汁的正常分泌以及排泄,可以降低癥狀發(fā)生幾率。另外,要注意定期復(fù)查,對于病情發(fā)展迅速或懷疑惡性病變情況,及早手術(shù)治療。
    膽結(jié)石合并膽囊息肉怎么辦
    回答:膽結(jié)石合并膽囊息肉,這種情況是建議手術(shù)切除膽囊的。因為膽囊結(jié)石合并有膽囊息肉,結(jié)石會反復(fù)的刺激膽囊息肉,增加膽囊息肉發(fā)生癌變的風(fēng)險。特別是當(dāng)結(jié)石增大以及息肉增大的時候,癌變的風(fēng)險會成倍的增加。如果同時伴有右上腹的疼痛癥狀,建議切除膽囊。手術(shù)方式的選擇可以選擇在全麻下開放膽囊切除或者是腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除。腹腔鏡微創(chuàng)膽囊切除因為創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,越來越容易被廣大人民群眾接受。
    膽囊息肉總膽紅素高怎么辦
    回答:膽囊息肉總是膽紅素高,需要明確原因,通過飲食調(diào)理,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予藥物治療。正常情況下,膽囊息肉不會導(dǎo)致膽紅素升高。膽紅素升高的患者,需要結(jié)合醫(yī)生的意見進行相關(guān)的檢查,尋找引起升高的原因,必要時進行肝臟檢查,了解是否有肝臟方面的疾病。肝功能異常導(dǎo)致的膽紅素偏高,需要注意飲食的搭配,飲食上主要以清淡、容易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主,避免暴飲暴食,增加肝臟、消化系統(tǒng)的負擔(dān)。肝膽濕熱引起的膽紅素升高,可給予膽石利通護肝片治療,還要針對膽囊息肉給予膽汁酸鹽等藥物,能調(diào)節(jié)膽固醇、膽汁酸鹽代謝,必要時通過腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)治療,同時還要進行病理檢查。
    膽囊息肉多少厘米必須手術(shù)
    回答:膽囊息肉假如超過9個公分,那么是十分風(fēng)險的,也是體積比較大的,通常來講全部膽囊的體積都會被撐大,然后膽管出現(xiàn)阻塞是必然的,假如是根據(jù)臨床視角,還是考慮0.9公分,有描述錯誤的大概。維持心理情緒穩(wěn)定,防止惡性精力刺激。
    膽囊息肉樣病變掛什么科
    回答:膽囊息肉樣病變表現(xiàn)膽囊內(nèi)有真性大概假性息肉,真性息肉通常為息肉狀腺瘤息肉,有惡變傾向,為癌前病變,不容易與假性息肉區(qū)分,一般以按時復(fù)查為準(zhǔn)。平常忌酒辛辣食品,油膩飲食,防止暴飲暴食,可多食用木耳等食品。平常忌酒辛辣食物,油膩飲食,防止暴飲暴食,可多食用木耳等食物。平時忌酒辛辣食物,清淡飲食,避免暴飲暴食,可多食用木耳等食物。平時忌酒辛辣食物,清淡飲食,避免暴飲暴食,可多食用木耳等食物。
    膽囊息肉會引起什么并發(fā)癥
    回答:膽囊息肉會引起,阻塞性黃疸、膽囊炎、胰腺炎等并發(fā)癥。膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)黏膜隆起的贅生物,大部分屬于良性的疾病。起初形成時沒有明顯的臨床癥狀,通過體檢時才被發(fā)現(xiàn)。但如果膽囊息肉的體積長得較大時,出現(xiàn)膽囊管堵塞,特別是細又長,在膽囊頸部的位置,導(dǎo)致開口出現(xiàn)堵塞后,膽汁無法正常排出,從而引起阻塞,而引起阻塞性的黃疸,誘發(fā)急性膽囊炎,引起強烈的膽絞痛。胰腺內(nèi)分泌的胰液也無法正常排出,最終也可以誘發(fā)胰腺炎。有少部分的膽囊息肉也可能會形成膽囊癌,所以,一旦發(fā)生膽囊息肉需要重視,根據(jù)病情采取手術(shù)治療。
    膽囊息肉變小了是怎么回事
    回答:膽囊息肉變小有可能是因為患者調(diào)整了自己的飲食,或者是改變了自己的生活習(xí)慣。一般膽固醇性的息肉以及炎性的息肉,可以通過調(diào)整飲食以及改變生活習(xí)慣的方式緩解。如果是增生性的息肉,需要服用藥物,以及采用手術(shù)方式進行處理。另外,膽囊息肉變小了也有可能是之前的檢查出現(xiàn)了誤差。每個醫(yī)院的設(shè)備不同,所以檢查的時候有可能會出現(xiàn)誤差。建議多放松,不要有太大壓力,可以在半年左右到醫(yī)院再次進行復(fù)查。如果膽息肉小于1cm,不需要特殊治療。
    膽囊息肉伴有結(jié)石是怎么回事
    回答:膽囊息肉和膽結(jié)石的病因比較復(fù)雜,兩者可以相互影響,也有很多共同點,比如說膽囊息肉的病因雖然尚不十分清楚,但臨床研究認為可能與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎和膽固醇代謝紊亂有關(guān),因此可以說膽結(jié)石,可以誘發(fā)或加重膽囊息肉。同時肥胖、吸煙、飲酒、高脂血癥、高胰島素血癥、各種類型的肝炎、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常等因素,都是膽囊息肉和膽囊結(jié)石兩者,常見的發(fā)病誘因。對于膽囊息肉伴有膽囊結(jié)石的患者,建議及早到正規(guī)醫(yī)院進行檢查,及早進行手術(shù)治療。
    膽囊息肉是什么原因造成的
    回答:膽囊息肉是一類疾病的總稱,又稱膽囊息肉樣病變。1.體內(nèi)膽固醇代謝的異常可以造成膽囊粘膜面膽固醇結(jié)晶沉積,形成膽固醇樣息肉。2.反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎可以促使膽囊黏膜增生形成炎性息肉。3.膽囊結(jié)石長期存在慢性刺激,也可以造成腺瘤樣的息肉。
    膽囊息肉是單發(fā)還是多發(fā)
    回答:膽囊息肉可以單發(fā)也可以是多發(fā)性的。并且大部分膽囊息肉為良性病變,尤其是直徑小于1厘米的單發(fā)息肉或者多發(fā)息肉,此時不需要任何特殊治療,但需要注意定期復(fù)查肝膽彩超等相關(guān)檢查,以動態(tài)評估息肉有無發(fā)生增大或者其它改變。如果在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)息肉出現(xiàn)不穩(wěn)定性改變或者息肉直徑超過一厘米,則考慮有惡變的風(fēng)險時,需要進一步完善腹部CT或磁共振等檢查,以評估病情,必要時手術(shù)切除膽囊,送病理學(xué)檢查以明確其性質(zhì)。如果確診為惡性病變,只需要按照膽囊惡性腫瘤處理。
    膽囊息肉并發(fā)癥有哪些
    回答:膽囊息肉的形成非常復(fù)雜,他是有可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石或者是膽固醇的代謝紊亂有關(guān)系。同時,某些肥胖的病人長期高脂肪的食物的病人可能會于息肉的發(fā)生息息相關(guān)。那么出現(xiàn)膽囊息肉,他主要的并發(fā)癥有可能會誘發(fā)膽囊炎就是出現(xiàn)右上腹的疼痛不適以及右肩背部的酸痛。同時如果這個息肉處于膽囊的頸部,很容易造成膽道的一些梗阻,從而出現(xiàn)梗阻性的黃疸,甚至是胰腺炎的一些表現(xiàn)。所以對于膽囊息肉來講,如果誘發(fā)了癥狀,一般我們是考慮做膽囊息肉的一個切除或者是完整的切除膽囊。那么膽囊息肉里邊如果增長速度比較快,單發(fā)的一些息肉是有可能會癌變的,所以如果對于增長過快不除外癌變的一些息肉,我們有可能會做膽囊的完整切除。
    膽囊息肉0.4cm嚴重嗎
    回答:膽囊息肉0.4cm不算很嚴重,患者如果沒有不舒服的情況,一般不需要治療,但是需要定期到醫(yī)院檢查。如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉有增大的征兆,或者患者出現(xiàn)了明顯不舒服的癥狀,需要馬上手術(shù)切除。如果膽囊息肉增大,不能及時治療,會有癌變的可能?;颊咴谑中g(shù)之后,還需要做消炎處理,如果出現(xiàn)疼痛癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用止疼藥物,且注意清淡飲食。
    膽囊息肉怎么切除
    回答:膽囊息肉通常來講,良性腫瘤病變常見,同樣也不除外惡變的,通常來講,膽囊息肉大于一厘米,須要考慮手術(shù)切除。膽囊息肉不是很大,能夠隨訪觀察半年左右,復(fù)查一次彩色B超,假如增大明顯,須要考慮手術(shù)切除,平常防止清淡,高脂肪的食品。
    膽囊息肉掛肝膽外科嗎
    回答:膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內(nèi)科都可以。因為膽囊是消化系統(tǒng)的器官之一,具有貯存膽汁的作用,臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變,少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛,發(fā)熱,消化不良等類似慢性膽囊炎的癥狀,及少數(shù)的患者會出現(xiàn)癌變,對于膽囊息肉的治療而言,絕大部分患者可無需治療,僅通過定期的觀察和隨診就行。但是如果患者出現(xiàn)了癥狀,或者息肉的直徑大于一厘米,近期息肉增長速度加快,或家族中有膽囊癌患者的病史,就需要引起高度的注意,對于膽囊息肉而言,保守治療可選擇消化內(nèi)科,外科治療可選擇肝膽外科。
    膽囊息肉對其他身體器官有不好影響嗎
    回答:膽囊息肉一般不會對身體的其它器官造成不良影響,膽囊息肉的大部分患者無明顯不適表現(xiàn),有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適,一般不重,多可耐受。若病變位于膽囊頸部可影響膽囊的排空,常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛,尤其在脂餐后,合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者,腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸、膽道出血、急性膽囊炎、胰腺炎等,與膽囊頸部的息肉阻塞膽囊管或息肉脫落嵌頓于壺腹部有關(guān)。
    膽囊息肉病變是什么原因引起的
    回答:膽囊息肉樣的病變,通常是指患者膽囊內(nèi)部有息肉。主要是由于膽囊的粘膜隆起以后所形成的結(jié)節(jié),在超聲的檢查下是比較明顯的,是患者的一種良性的疾病。但是建議要清淡飲食,避免引起膽絞痛或者膽囊慢性炎癥等等。另外還需要定期復(fù)查膽囊超聲,主要是了解膽囊息肉大小,數(shù)目以及變化情況。如果患者的膽囊息肉增大,直徑超過一公分,就有可能會發(fā)生惡變,所以要及時的做手術(shù)將膽囊切除。
    膽囊息肉能吃筍嗎
    回答:膽囊息肉患者可以適量食用筍類食物,因其富含營養(yǎng)且具有健脾開胃、促進腸道蠕動的作用,有助于補充營養(yǎng)并可能對病情有益。然而,過量食用可能會增加消化負擔(dān),刺激胃黏膜,引起腹脹、腹瀉等不適,甚至加重病情。因此,膽囊息肉患者應(yīng)分次少量食用筍類,并且若息肉體積較大,應(yīng)盡快就醫(yī),可能需要通過膽囊切除術(shù)進行治療。同時,建議患者增加攝入番茄、白菜、冬瓜等蔬菜,調(diào)整生活習(xí)慣,避免熬夜,通過閱讀、聽音樂等方式舒緩心情,達到勞逸結(jié)合,促進康復(fù)。

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