小兒得缺鐵性貧血的主要原因有哪些

博禾醫(yī)生
小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過多、先天儲備不足等原因引起。缺鐵性貧血是兒童常見營養(yǎng)性疾病,表現為皮膚蒼白、乏力、食欲減退等癥狀,需及時干預。
嬰幼兒長期單純母乳喂養(yǎng)未及時添加輔食,或輔食中鐵含量不足會導致鐵攝入缺乏。母乳含鐵量較低,6個月后需逐步添加強化鐵米粉、紅肉泥等富含鐵的食物。學齡前兒童偏食、挑食等不良飲食習慣也會導致膳食鐵攝入不足。家長需定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑如蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等。
慢性腹瀉、胃腸道手術或牛奶蛋白過敏等疾病可影響鐵的吸收。牛奶中鈣和磷會抑制鐵吸收,1歲前過量攝入鮮牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血。維生素C缺乏也會降低非血紅素鐵的吸收率。治療需針對原發(fā)病,同時配合維生素C制劑如維生素C顆粒促進鐵吸收,避免與抑酸藥物同服。
早產兒、低出生體重兒因追趕性生長需要更多鐵元素。青春期女孩月經來潮后鐵丟失量增加。生長發(fā)育快速期如嬰兒期和青春期對鐵的需求量是成人的2-3倍。這類情況需在醫(yī)生指導下預防性補充鐵劑如葡萄糖酸亞鐵糖漿,并定期檢測血清鐵蛋白水平。
鉤蟲病、消化道潰瘍、腸息肉等疾病引起的慢性失血是重要原因。牛奶蛋白過敏導致的腸黏膜損傷也可引發(fā)隱性失血。長期服用阿司匹林等藥物可能增加胃腸道出血風險。治療需消除出血原因,同時使用多糖鐵復合物膠囊等鐵劑糾正貧血,嚴重出血需輸血治療。
母體妊娠期缺鐵或妊娠期糖尿病可導致胎兒鐵儲備減少。雙胞胎、多胞胎因胎盤分流效應會使每個胎兒獲得的鐵減少。這類嬰兒出生后需盡早監(jiān)測血紅蛋白,必要時在醫(yī)生指導下使用小兒硫酸亞鐵顆粒等制劑進行預防性補鐵。
預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開始加強母親營養(yǎng),嬰兒期及時添加富鐵輔食,幼兒期培養(yǎng)均衡飲食習慣。定期進行血常規(guī)篩查,發(fā)現貧血后應在醫(yī)生指導下規(guī)范補鐵治療,避免自行用藥。補鐵期間可配合富含維生素C的水果增強吸收,避免與鈣劑、濃茶同服影響療效。治療2-4周后需復查評估效果,多數患兒經規(guī)范治療預后良好。
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