兒童腺樣體面容主要表現(xiàn)為頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、嘴唇厚且上翹等特征，可通過觀察面部特征初步判斷。腺樣體面容通常與腺樣體肥大導(dǎo)致的長(zhǎng)期口呼吸有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到耳鼻喉科或口腔科就診評(píng)估。

1、頜骨變長(zhǎng)

腺樣體肥大會(huì)導(dǎo)致兒童長(zhǎng)期用口呼吸，影響頜骨正常發(fā)育，表現(xiàn)為下頜后縮、面中部凹陷。家長(zhǎng)可讓孩子自然閉唇站立，從側(cè)面觀察下頜輪廓是否明顯后移。這種情況可能與腺樣體阻塞后鼻孔有關(guān)，需通過鼻咽鏡檢查確診。若確診腺樣體肥大，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉顆粒控制炎癥，嚴(yán)重者需考慮腺樣體切除術(shù)。

2、腭骨高拱

長(zhǎng)期口呼吸會(huì)使舌體位置下移，失去對(duì)腭骨的自然支撐，導(dǎo)致硬腭向上拱起形成高腭弓。家長(zhǎng)可用壓舌板輕觸孩子上腭，觀察是否呈現(xiàn)明顯弓形隆起。這種情況可能伴隨睡眠打鼾、夜間憋醒等癥狀，建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。治療上可采用鼻腔沖洗緩解鼻塞，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕腺樣體水腫。

3、牙列不齊

口呼吸會(huì)導(dǎo)致上前牙前突、牙弓狹窄等錯(cuò)頜畸形，表現(xiàn)為牙齒排列擁擠或開頜。家長(zhǎng)可觀察孩子自然咬合時(shí)上下門牙是否無法對(duì)齊。這種情況常與腺樣體肥大引起的口腔肌功能異常有關(guān)，需聯(lián)合正畸科干預(yù)。早期可佩戴肌功能矯治器，配合使用布地奈德鼻噴霧劑改善鼻腔通氣。

4、嘴唇增厚

長(zhǎng)期張口呼吸會(huì)使唇肌代償性增厚，尤其上唇短縮外翻呈"腺樣體面容"典型特征。家長(zhǎng)可對(duì)比孩子閉唇時(shí)上下唇厚度比例是否異常。這種情況多伴有晨起口干、唇部干裂等癥狀，建議睡前使用凡士林保濕，同時(shí)治療原發(fā)病因。對(duì)于中度腺樣體肥大，可短期使用氯雷他定糖漿緩解過敏因素。

5、眼距增寬

部分患兒可能出現(xiàn)兩眼間距輕度增寬的面中部發(fā)育不足表現(xiàn)。家長(zhǎng)可用手指測(cè)量孩子兩眼內(nèi)眥距離是否超過3個(gè)指幅寬度。這種情況可能與慢性缺氧影響顱面骨發(fā)育有關(guān)，需評(píng)估血氧飽和度。治療需從根本上解決氣道阻塞，必要時(shí)行腺樣體切除聯(lián)合扁桃體切除術(shù)。

建議家長(zhǎng)定期觀察孩子睡眠時(shí)的呼吸模式，避免使用過高枕頭加重氣道阻塞。日常可進(jìn)行閉口鼓氣、吹氣球等唇肌訓(xùn)練，保持室內(nèi)濕度在50%-60%減少呼吸道刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼發(fā)育，限制冰冷及甜膩食物避免腺樣體充血。若發(fā)現(xiàn)明顯面容改變或持續(xù)打鼾，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和X線檢查，避免錯(cuò)過3-6歲的黃金干預(yù)期。術(shù)后仍需持續(xù)關(guān)注頜面發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行正畸治療矯正已形成的骨骼畸形。