勞力性心絞痛治療方法
關(guān)鍵詞：#心絞痛
勞力性心絞痛可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。勞力性心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
減少高脂肪高鹽飲食，控制體重在合理范圍，戒煙限酒有助于減緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然劇烈活動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免寒冷刺激誘發(fā)血管痙攣。
2、藥物治療
硝酸甘油片可快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解急性發(fā)作，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過降低心肌耗氧量減少心絞痛發(fā)作頻率，需注意監(jiān)測心率變化。鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片對(duì)血管痙攣型心絞痛效果顯著。
3、介入治療
冠狀動(dòng)脈造影明確狹窄部位后，可進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)改善血流。必要時(shí)植入藥物洗脫支架維持血管通暢，術(shù)后需長期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。該方式創(chuàng)傷較小但存在血管內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)。
4、外科手術(shù)
多支血管病變可采用冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，取患者大隱靜脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過小切口完成血管吻合，恢復(fù)較快但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
丹參滴丸具有活血化瘀功效，可輔助改善心肌供血。針刺內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，配合黃芪、川芎等中藥組方調(diào)理氣血。需注意中藥與西藥的相互作用。
患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救，記錄心絞痛發(fā)作頻率和誘因。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，控制血壓低于140/90毫米汞柱。冬季注意保暖，外出時(shí)佩戴圍巾避免冷空氣直接刺激胸部。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時(shí)，須立即就醫(yī)排除心肌梗死。
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