膀胱里結石怎么辦

博禾醫(yī)生
膀胱結石可通過大量飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、經尿道膀胱鏡取石術等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、長期臥床等因素引起。
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于沖刷尿道,促進小結石自然排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時適當跳動可能幫助結石移動,但需避免劇烈運動導致結石嵌頓。
限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少高嘌呤食物如動物內臟攝入??蛇m量增加柑橘類水果和低脂乳制品,其中的枸櫞酸鹽能抑制結石形成。合并尿酸結石者需控制蛋白質總量,每日不超過每公斤體重1克。
枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結石,別嘌醇片適用于高尿酸血癥患者。頭孢克肟分散片能控制合并的尿路感染,坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌促進排石。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
適用于直徑5-20毫米的結石,通過體外產生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善泌尿系CT定位,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需配合排石藥物和體位引流。腎功能不全或孕婦禁用該療法。
對于較大結石或合并前列腺增生者,可采用經尿道鈥激光碎石術或氣壓彈道碎石術。術后留置導尿管1-3天,需預防性使用左氧氟沙星片防止感染。反復發(fā)作結石者建議進行代謝評估。
膀胱結石患者應養(yǎng)成定時排尿習慣,避免長時間憋尿。術后1個月內避免騎自行車等會陰部受壓活動,每月復查泌尿系超聲直至結石排凈。日常可記錄排尿情況和尿液性狀,發(fā)現(xiàn)血尿或排尿中斷及時就診。長期臥床者需每2小時翻身并做下肢活動,減少骨質脫鈣風險。
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