一只腳浮腫怎么辦

博禾醫(yī)生
一只腳浮腫可通過(guò)抬高患肢、冷敷熱敷交替、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式改善。一只腳浮腫通常由長(zhǎng)時(shí)間站立、局部外傷、靜脈回流障礙、淋巴系統(tǒng)異常、深靜脈血栓等原因引起。
將腫脹的腳部墊高超過(guò)心臟水平,利用重力促進(jìn)血液和淋巴液回流。建議平躺時(shí)用枕頭墊高腳部20-30厘米,每天重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)30分鐘。此方法適用于因久站久坐或輕度靜脈功能不全導(dǎo)致的腫脹,可緩解脹痛感但無(wú)法解決病理性水腫。
外傷初期48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘,間隔1小時(shí)后改用40℃溫?zé)崦硗夥?0分鐘,循環(huán)交替3-4次。冷敷能收縮血管減輕組織滲出,熱敷可促進(jìn)后期淤血吸收。該方法對(duì)扭傷、挫傷等局部損傷有效,但感染性腫脹禁用熱敷。
選擇二級(jí)壓力(20-30mmHg)的膝下型醫(yī)用彈力襪,晨起前穿戴,睡前脫下。彈力襪通過(guò)梯度壓力改善靜脈瓣膜功能,適用于慢性靜脈功能不全或淋巴水腫患者。需注意皮膚破損、動(dòng)脈缺血患者禁用,每日穿戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。
地奧司明片可增強(qiáng)靜脈張力減輕水腫,邁之靈片改善淋巴回流障礙,呋塞米片用于嚴(yán)重水腫的短期利尿治療。藥物需在排除深靜脈血栓后使用,長(zhǎng)期服用利尿劑需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。腎功能不全者慎用地奧司明片,磺胺過(guò)敏者禁用呋塞米片。
靜脈曲張患者可行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),淋巴水腫嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效的器質(zhì)性病變,術(shù)后需配合加壓包扎和康復(fù)訓(xùn)練。深靜脈血栓患者必要時(shí)放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每隔1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)??刂泼咳这c鹽攝入不超過(guò)5克,適度補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。睡眠時(shí)保持腳部輕度抬高,選擇寬松舒適的鞋襪。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴有皮膚發(fā)紅發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排查深靜脈血栓等急癥。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,防止水腫誘發(fā)皮膚破潰感染。
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