慢性鼻炎反反復復發(fā)作怎么辦

博禾醫(yī)生
慢性鼻炎反反復復發(fā)作可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調節(jié)、手術治療、環(huán)境控制等方式治療。慢性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻黏膜損傷、免疫功能異常、鼻腔結構異常等原因引起。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次,水溫接近體溫,沖洗力度適中。鼻腔沖洗可改善鼻塞、流涕癥狀,但對嚴重鼻息肉或鼻腔畸形者效果有限。操作時避免用力過猛導致鼻出血。
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質激素控制炎癥;氯雷他定片等抗組胺藥緩解過敏癥狀;桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。藥物治療需持續(xù)2-4周,突然停藥可能復發(fā)。長期使用激素類鼻噴劑可能引起鼻腔干燥,需配合保濕護理。
對于過敏性鼻炎患者,可考慮皮下注射特異性免疫治療制劑,通過逐步增加過敏原劑量誘導免疫耐受。治療周期通常3-5年,有效率較高。治療期間需密切監(jiān)測不良反應,如局部紅腫、哮喘發(fā)作等。孕婦及嚴重哮喘患者慎用。
經藥物治療無效的下鼻甲肥大患者可選擇下鼻甲部分切除術,鼻腔結構異常者可行鼻中隔偏曲矯正術。術后需定期清理鼻腔,防止粘連。手術并發(fā)癥包括出血、感染等,多數可控制。術后1-2周內避免劇烈運動和擤鼻。
保持室內濕度50%-60%,定期清洗空調濾網和床上用品,使用防螨床罩。避免接觸粉塵、花粉、動物皮屑等過敏原,霧霾天減少外出或佩戴防護口罩。戒煙并遠離二手煙,辛辣刺激性食物可能加重癥狀,應適量控制。
慢性鼻炎患者需注意保暖避免感冒,冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激。規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。適當進行游泳、慢跑等有氧運動可改善鼻腔通氣功能,但需避免在花粉濃度高的時段戶外運動。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物時,應及時復查調整治療方案。
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