左室舒張功能減低是什么意思

博禾醫(yī)生
左室舒張功能減低是指心臟左心室在舒張期充盈血液的能力下降,可能由高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、衰老等因素引起。
長期血壓升高會(huì)導(dǎo)致左心室壁增厚和心肌纖維化,影響心室舒張功能。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需控制血壓,常用藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血缺氧,可引起心肌僵硬度增加。典型表現(xiàn)為勞力性胸痛合并胸悶乏力,可通過冠狀動(dòng)脈造影確診。治療采用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病均可損害心室舒張功能,前者以心腔擴(kuò)大為主,后者表現(xiàn)為室壁異常增厚。常見癥狀包括下肢水腫、端坐呼吸等。治療需根據(jù)類型選擇美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物,部分患者需要心臟再同步化治療。
長期高血糖會(huì)引發(fā)心肌代謝異常和微血管病變,導(dǎo)致心肌順應(yīng)性降低?;颊呖赡芎喜⒍囡嫸嗄?、視物模糊等糖尿病癥狀。除控制血糖外,可配合鹽酸二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等藥物改善心肌能量代謝。
隨著年齡增長,心肌細(xì)胞逐漸被纖維組織替代,心室彈性下降。老年人常見輕度活動(dòng)耐力降低,但通常無明顯不適。建議通過適度有氧運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式延緩進(jìn)程,無須特殊藥物治療。
存在左室舒張功能減低者應(yīng)保持低脂低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜等食物。每周進(jìn)行3-5次快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每次30分鐘為宜。避免吸煙飲酒,保證充足睡眠,定期復(fù)查心臟超聲評估功能變化。若出現(xiàn)明顯氣促、下肢水腫加重需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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