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左室順應(yīng)性減低怎么辦

患者：男，34歲

病情描述:
我經(jīng)常感到心慌，去檢查發(fā)現(xiàn)有左室順應(yīng)性減低的現(xiàn)象，左室順應(yīng)性減低怎么辦？
共1個回答
吳彥 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

左室順應(yīng)性減低可通過生活方式調(diào)整、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。左室順應(yīng)性減低通常由高血壓、心肌缺血、心肌纖維化、限制型心肌病等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷，每日食鹽量控制在5克以下。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可改善心肌舒張功能，每周運動3-5次。

2、基礎(chǔ)疾病控制

高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，可使用纈沙坦、氨氯地平等藥物。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，二甲雙胍、胰島素等藥物有助于改善代謝。

3、藥物治療

β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧量，利尿劑呋塞米減輕心臟前負荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利改善心肌重構(gòu)。用藥需在心血管?？漆t(yī)師指導下進行。

4、手術(shù)治療

嚴重心肌缺血患者可能需要冠狀動脈搭橋手術(shù)，限制型心肌病晚期可考慮心臟移植。手術(shù)適應(yīng)證需由心外科專家評估確定。

建議定期監(jiān)測血壓、心率等指標，避免劇烈運動和情緒激動，出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫應(yīng)及時就診。

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