二尖瓣關(guān)閉不全的內(nèi)科治療措施是什么

二尖瓣關(guān)閉不全的內(nèi)科治療措施主要有藥物治療、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染、控制并發(fā)癥。
二尖瓣關(guān)閉不全患者常用藥物包括利尿劑、血管擴(kuò)張劑和強(qiáng)心藥。利尿劑如呋塞米可減輕心臟負(fù)荷;血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類藥物能降低外周血管阻力;強(qiáng)心藥如地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力。藥物選擇需根據(jù)患者心功能分級(jí)及合并癥情況決定。
患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;保持適度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng);戒煙限酒;控制體重在正常范圍。這些措施有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。
患者需定期進(jìn)行心臟超聲檢查評(píng)估瓣膜功能,監(jiān)測(cè)左心室大小和功能變化。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常,血壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果。隨訪頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
二尖瓣關(guān)閉不全患者需特別注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。在進(jìn)行牙科治療或侵入性操作前,應(yīng)按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。平時(shí)注意口腔衛(wèi)生,及時(shí)治療感染病灶。
重點(diǎn)預(yù)防和治療心力衰竭、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。對(duì)合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需積極控制。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
二尖瓣關(guān)閉不全患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品;可進(jìn)行散步、太極等溫和有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘;避免情緒激動(dòng)和過度勞累;注意氣候變化,預(yù)防呼吸道感染;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可擅自調(diào)整劑量;定期復(fù)診評(píng)估病情變化,與醫(yī)生保持良好溝通。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。
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