胰腺炎有什么先兆
胰腺炎的早期先兆主要有上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、發(fā)熱畏寒、腰背部放射痛等表現(xiàn)。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，通常與膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)排查。
1、上腹持續(xù)性疼痛
上腹部持續(xù)性的鈍痛或刀割樣劇痛是胰腺炎最典型的早期信號。疼痛多位于中上腹或左上腹，可能向腰背部放射，進食后疼痛常加重。這種疼痛與胰腺組織水腫、壞死刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。若疼痛持續(xù)超過6小時不緩解，需警惕急性胰腺炎發(fā)作，可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
2、惡心嘔吐
約90%的胰腺炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀，嘔吐物可能含有膽汁。這是由于胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢及胃腸功能紊亂所致。嘔吐后腹痛往往不能緩解，這與普通胃腸炎不同。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水，可遵醫(yī)囑使用鹽酸甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
3、腹脹腹瀉
胰腺外分泌功能受損會導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙，表現(xiàn)為腹脹、排氣增多及脂肪瀉。糞便呈泡沫狀且有惡臭，可能漂浮在水面上。這與胰腺分泌的脂肪酶不足有關(guān)。慢性胰腺炎患者此癥狀更為明顯，可遵醫(yī)囑補充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片等助消化藥物。
4、發(fā)熱畏寒
約60%的急性胰腺炎患者會出現(xiàn)38℃左右的發(fā)熱，若合并細菌感染可能出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱與胰腺組織壞死釋放炎癥介質(zhì)有關(guān)。血液檢查可見白細胞和C反應(yīng)蛋白升高。此時需警惕胰腺膿腫等并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片等抗生素治療。
5、腰背部放射痛
約50%的患者疼痛會向腰背部放射，形成束帶狀疼痛。這與胰腺位于腹膜后、炎癥刺激脊神經(jīng)有關(guān)?；颊呖赡苷`以為是腰肌勞損或腎絞痛。彎腰抱膝體位可能減輕疼痛，但平臥時疼痛加劇。嚴重時可出現(xiàn)休克表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。
胰腺炎患者日常需嚴格禁酒，避免暴飲暴食及高脂飲食。急性發(fā)作期應(yīng)禁食，通過靜脈補充營養(yǎng)。恢復(fù)期可逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑，定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)狀況。建議隨身攜帶疾病信息卡，出現(xiàn)劇烈腹痛或休克癥狀時立即急診救治。
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