小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎如何治療

博禾醫(yī)生
小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎可通過(guò)避免過(guò)敏原、冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等方式治療。該病通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為眼癢、紅腫、流淚等癥狀。
家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原,如花粉季節(jié)減少外出,室內(nèi)定期除塵除螨,避免接觸寵物。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì),針對(duì)性規(guī)避。若因食物過(guò)敏誘發(fā),應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
用冷藏后的無(wú)菌紗布敷于患兒閉合的眼瞼5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫可收縮血管減輕充血,緩解瘙癢感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。
使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液沖洗結(jié)膜囊,如潤(rùn)潔玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次。人工淚液能稀釋過(guò)敏原并形成保護(hù)膜,緩解異物感。沖洗后輕輕拭去眼周分泌物。
遵醫(yī)囑使用奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液,通過(guò)阻斷組胺受體減輕過(guò)敏反應(yīng)。適用于中重度瘙癢患兒,使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。用藥后可能出現(xiàn)短暫刺痛感。
對(duì)于頑固性癥狀,醫(yī)生可能短期開(kāi)具氟米龍滴眼液或氯替潑諾混懸滴眼液。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)眼壓變化,連續(xù)使用不超過(guò)2周。不可自行增減劑量,防止引發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒眼部清潔,避免揉眼加重刺激。外出時(shí)可佩戴防花粉眼鏡,居家使用空氣凈化器。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)畏光、膿性分泌物,需及時(shí)復(fù)查排除細(xì)菌感染。治療期間定期隨訪評(píng)估療效,調(diào)整用藥方案。
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