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怎么緩解肺水腫的缺氧癥狀

呼吸內(nèi)科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#肺水腫

緩解肺水腫缺氧癥狀可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整、控制液體攝入、機械通氣等方式干預。肺水腫通常由心力衰竭、肺部感染、高原反應、急性呼吸窘迫綜合征、過量輸液等原因引起。

1、氧療

鼻導管或面罩吸氧可快速提高血氧飽和度，氧流量需根據(jù)病情調(diào)整為2-5升/分鐘。嚴重缺氧時可采用高流量氧療或無創(chuàng)正壓通氣，避免長時間高濃度吸氧導致氧中毒。監(jiān)測指尖血氧儀維持SpO?在90%以上。

2、藥物治療

呋塞米注射液可促進液體排出減輕肺淤血，硝酸甘油片擴張靜脈降低心臟前負荷，鹽酸氨溴索注射液稀釋痰液改善通氣。需警惕利尿過度引發(fā)的電解質(zhì)紊亂，靜脈用藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、體位調(diào)整

半臥位或端坐位利用重力減少回心血量，雙下肢下垂可降低約400ml循環(huán)血量。避免平臥加重呼吸困難，每2小時協(xié)助患者變換體位預防壓瘡，同時保持呼吸道通暢。

4、控制液體攝入

每日液體入量限制在1000-1500ml，鈉鹽攝入低于3g/日。使用帶刻度量杯記錄飲水量，避免攝入湯粥等高水分食物。監(jiān)測每日尿量及體重變化，理想體重下降幅度為0.5-1kg/日。

5、機械通氣

嚴重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng)通氣，采用PEEP模式維持肺泡開放。無創(chuàng)通氣適用于清醒配合患者，壓力支持范圍通常設為8-12cmH?O。需定期進行血氣分析調(diào)整參數(shù)，預防呼吸機相關性肺炎。

肺水腫患者應保持絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護監(jiān)測生命體征。飲食選擇低鹽高蛋白流質(zhì)，分6-8次少量進食。注意觀察痰液性狀及尿量變化，記錄24小時出入量。避免情緒激動及用力排便，咳嗽時用手按壓胸部減輕疼痛。建議配備家庭制氧機，外出攜帶便攜式氧氣袋，定期復查胸片及心功能評估。

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    • 肺水腫如何治療
    回答：肺水腫主要治療方法有： 一、肺水腫主要由左心衰竭引起急性肺淤血，主要治療是上呼吸機，用正壓通氣的辦法，糾正低氧血癥，保護肺泡上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞； 二、藥物治療，1利尿藥，把血液里面的液體量瀝出一部分，使其在肺部的滲出減少；2擴張血管，使流到肺里的血減少，引起肺水腫的水量減少；3強心藥物，使心臟的功能增大，使其肺上的淤血減少，達到減輕肺水腫的目的。
    肺水腫與心源性休克的區(qū)別是什么
    回答：肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短的時間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收。從肺毛細血管內(nèi)外滲積聚在肺泡肺間質(zhì)和細小支氣管內(nèi)。從而造成肺通氣與換氣功能嚴重障礙。在臨床上可表現(xiàn)為極度的呼吸困難、端坐呼吸，自汗、大汗淋漓、陣發(fā)性咳嗽，伴大量白色或者粉紅色泡沫痰。雙肺布滿對稱性濕啰音。心源性休克，是指心臟搏動血功能低下所致，常繼發(fā)于急性的心肌梗死、急性細胞堵塞、嚴重的心律失常，各種心肌病和心肌炎，急性肺源性心臟病等。
    肺水腫是癌癥嗎
    回答：肺水腫并非癌癥，而是一種心肺系統(tǒng)疾病，通常由心臟或循環(huán)系統(tǒng)、腎臟等身體問題引發(fā)，表現(xiàn)為肺部液體滲出，影響氣體交換，導致呼吸困難等癥狀。與癌癥不同，肺水腫并非由細胞異常分裂引起?；颊邞苊庑晾笔澄铮錈熛蘧?，保證充足休息，避免過度勞累，以維持健康。如出現(xiàn)不適，應及時就醫(yī)，以便準確診斷并獲得有效治療。
    溺水會引起肺水腫嗎
    回答：溺水可能引起肺水腫，但具體是否發(fā)生肺水腫取決于溺水時間長短、水溫、水中是否含有有害物質(zhì)、溺水者吸入水的量以及個人身體狀況等多種因素。長時間在低溫水中溺水，或吸入大量含有有害物質(zhì)的水，都可能導致肺部水分過多，引發(fā)肺水腫。而如果溺水時間較短，水溫適中，水中無過多有害物質(zhì)，且溺水者吸入水的量有限，通常不會引起肺水腫。因此，日常生活中應提高安全意識，及時尋求專業(yè)醫(yī)療救助以保障生命安全。
    肺水腫會導致咳粉色泡沫痰嗎
    回答：肺水腫會導致咳粉紅色泡沫痰。肺水腫常見與急性左心衰，由于左心泵血功能減退，大量的血液淤積在肺循環(huán)，進而造成肺毛細血管壓增高。壓力過高時會導致毛細血管內(nèi)液體滲出到肺間質(zhì)及肺泡內(nèi)，嚴重者會毛細血管破裂大量血漿滲出，最后以咳嗽的方式將這些液體咳出體外。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。治療上主要是給予強心利尿處理，如西地蘭、地高辛強心，呋塞米利尿，一般通過強心利尿處理，患者癥狀會逐漸緩解。肺水腫會導致咳粉紅色泡沫痰，患病期間要注意控制液體量，多休息，避免勞累。
    得了肺水腫怎么辦
    回答：肺水腫治療方法有很多，可以通過改善肺通氣功能藥物治療，原發(fā)病治療等緩解病情，改善肺通氣功能，有效治療肺水腫，如果肺水腫比較嚴重，出現(xiàn)嚴重缺氧現(xiàn)象，可提高吸氧濃度，有效緩解不適癥狀，患者可以使用利尿藥物進行治療，包括呋塞米，氫氯噻嗪，可以使用具有擴張血管藥物進行治療，包括硝酸甘油，硝普鈉等，由高血容量綜合征引起肺水腫，可采取脫水療法，針對左心衰竭引起肺水腫，用服用強心劑使血管擴張，減少周圍血液循環(huán)及肺血流量，如果是慢性支氣管引起肺水腫，可以對癥應用抗生素鎮(zhèn)咳祛痰平喘等藥物緩解病情。
    肺水腫癥狀有什么
    回答：肺水腫，在臨床上又稱之為急性左心衰竭。它的主要臨床癥狀表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，呼吸頻率可達每分鐘30到40次。強迫座位，面色發(fā)灰、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，極重者可因腦缺氧而致神智模糊，血壓可持續(xù)下降直至休克，聽診時兩肺可以聽到明顯的干濕性啰音。一旦確診為急性左心衰竭，應盡快予以治療，可予以吸氧、鎮(zhèn)靜、快速利尿以及血管擴張劑，同時應注意休息，半臥位，減少靜脈回流。
    肺水腫做什么檢查
    回答：肺水腫，它是左心衰竭后期的一種臨床表現(xiàn)。急性肺水腫時，可以伴有氣喘、呼吸急促，部分人可以出現(xiàn)哮鳴音。它是呼吸困難最嚴重的狀態(tài)，是急性心力衰竭的主要表現(xiàn)。檢查方面可以做胸部的x線檢查，也可以做胸部的ct檢查。其他還可以做一個心臟的彩超檢查。心臟彩超檢查時，可以發(fā)現(xiàn)射血分數(shù)低于50%。X線檢查可以發(fā)現(xiàn)肺水腫的臨床表現(xiàn)。ct也可以發(fā)現(xiàn)這種肺水腫的表現(xiàn)?？梢猿檠槟X利鈉肽前體或者是腦力鈉肽水平，一般是明顯升高的。心肌損傷標記物，例如肌紅蛋白、肌鈣蛋白等指標也可以升高，這是常見的一些檢查方法。
    肺栓塞和肺水腫傳染嗎
    回答：腦血栓并發(fā)肺部感染，有可能會導致生命風險。首先可以明確一下，不會傳染，肺栓塞不屬于傳染病，肺栓塞的患病原因，主要是深靜脈血栓的脫落，導致肺動脈的堵塞，這種發(fā)病機制是因為身體有深靜脈的血栓，然后脫落以后掉到肺動脈，出現(xiàn)了肺栓塞。還可以使用中藥，中醫(yī)調(diào)理身體，患者要注意防止肺部感染，對癥施治才能治療疾病，要根據(jù)患者病情狀況選擇治療方法。
    肺水腫是會引起右心衰嗎
    回答：肺水腫有可能會引起心衰，一般如果出現(xiàn)肺水腫，常常有可能會見于左心衰，建議患者發(fā)現(xiàn)病情及時治療，以免影響病情加重，患者期間一定要謹記辛辣刺激性食物，忌煙忌酒，不要熬夜，保證充足睡眠，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，在專業(yè)的組織引導下，根據(jù)病情作出合理的治療方案。
    肺水腫會導致血壓降低嗎
    回答：肺水腫是否會引起血壓的降低，與病人具體的病情是有關系的。對于肺水腫這種情況，可以見于多種原因，包括急性呼吸窘迫綜合征以及急性左心衰等相關的情況。出現(xiàn)了肺水腫，有的時候可能會出現(xiàn)反射性的血壓升高。另外，嚴重的肺水腫也有可能會導致一些相關的并發(fā)癥，比如急性呼吸窘迫綜合征導致的非心源性肺水腫，有可能會引起病人出現(xiàn)休克這種表現(xiàn)，可能會導致血壓的降低。再比如嚴重的急性左心衰，有的時候也有可能會并發(fā)心源性的休克，這種情況下病人的血壓也是有可能會出現(xiàn)下降的。所以，肺水腫既有可能會導致血壓的升高，也有可能會引起血壓的降低。
    肺水腫是因為心衰嗎
    回答：肺水腫是因為心衰，心衰一般是心功能不全引起這種疾病，當出現(xiàn)肺水腫的時候會導致肺靜脈壓力升高，還會引起人出現(xiàn)心臟排血量降低的情況，會引起人反復咳嗽、咳痰，伴有一些呼吸困難，或者是咳嗽的時候帶有一些泡沫痰。心衰會導致肺內(nèi)的循環(huán)淤血引起肺水腫，還會引起心肌的收縮力減弱，導致心臟擴大。當?shù)昧诵募∧X血管方面的疾病會導致心衰，會引起人的心臟收縮功能出現(xiàn)一定的障礙。在治療的時候不要產(chǎn)生一些焦慮或者是緊張的心理，要做到早睡早起，不要熬夜，如果有不適的感覺，需要及時到醫(yī)院就診。
    哪些原因容易誘發(fā)肺水腫
    回答：肺水腫是由于一些原因引起的肺的內(nèi)部組織液的產(chǎn)生和來回流動的平衡失調(diào)，從而導致肺部出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。一些心臟方面的疾病也會誘發(fā)肺水腫，比如說高血壓性心臟病、心肌炎、冠心病等心臟方面的疾病，會引起心臟功能受損，從而導致心臟血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而會誘發(fā)非常嚴重的肺水腫。除此之外，患者由于溺水或是短暫性休克會導致肺部受到損傷，肺部的毛細血管出現(xiàn)問題，從而誘發(fā)肺水腫?？偠灾?，肺水腫是非常兇險的疾病，患者平時一定要加強肺部功能的鍛煉，增強自己的肺部功能。
    肺水腫嚴重會導致呼吸困難嗎
    回答：肺水腫嚴重時，最典型的癥狀會出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促、咳嗽伴有大量白色或粉紅色泡沫狀痰液等表現(xiàn)。在臨床中肺水腫常見的臨床表現(xiàn)為呼吸困難，心源性肺水腫常表現(xiàn)為端坐式呼吸，患者可能會出現(xiàn)煩躁、窒息感，嚴重者可能會出現(xiàn)昏迷。當出現(xiàn)肺水腫時，應該及時的糾正導致肺水腫的病因，并進行支持治療。可以選擇敏感的抗生素、糖皮質(zhì)激素，促進水腫消退，抑制炎癥反應，控制感染。本病是屬于一種危重癥疾病，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時送醫(yī)，平時應該積極控制原發(fā)病。
    肺水腫和肺穿孔的人能吃年糕嗎
    回答：肺水腫的患者和肺穿孔的人是不可以吃年糕的，首先對于相關的病情來說都屬于急危重癥，在這種情況下需要絕對禁食，而且應該積極有效的選擇對因治療和對癥治療，控制目前的病情，如果在這種情況下吃年糕的話，可能會導致目前病情的加重，對病情是非常不利的。
    肺水腫的誘發(fā)因素有哪些？
    回答：肺水腫的誘發(fā)因素包括心臟疾病、感染、外傷等。肺水腫可分為兩大類，心源性和非心源性。心源性是由于急性左心衰、過量和快速的輸液或輸血、二尖瓣狹窄等導致肺毛細血管壓增高所致。非心源性肺水腫，有肺毛細血管通透性增加，如感染、吸入有毒氣體、中毒、免疫反應、放射性肺炎、尿毒癥、淹溺等;肺毛細血管壓力增加，如肺血容量過高，肺靜脈閉塞癥;血漿膠體滲透壓降低，如肝硬化等引起低蛋白血癥;淋巴循環(huán)障礙，淋巴管受壓、阻塞;肺組織間隙負壓增高、高原性肺水腫，神經(jīng)源性肺水腫等。建議應及時治療，不要推脫。
    肺水腫用阿托品的原因
    回答：肺水腫用阿托品的主要原因就是，阿托品，這類藥物可以有效的治療，因為有機磷農(nóng)藥中毒所引發(fā)的中毒性肺水腫，那主要作用就是可以抑制肺部的血管滲出，從而促進肺部的干燥，阿托品主要是一種抗膽堿藥，它可以有效的解除平滑肌痙攣，使用大劑量可以解除小血管痙攣，從而改善微循環(huán)，同時它可以抑制腺體的分泌，也可以興奮呼吸中樞，解除呼吸抑制，所以可以用來治療肺水腫。
    肺水腫合并感染怎么辦
    回答：肺水腫合并感染時，要積極的進行抗感染治療。肺水腫可以因為病毒感染、藥物反應、吸入含有化學物質(zhì)的煙霧，或者是接觸毒素、急性呼吸窘迫綜合征、溺水等所導致的肺水腫。通常會表現(xiàn)為呼吸困難、呼吸急促、大汗淋漓，伴有哮鳴音、咳粉紅色泡沫痰、頭暈，嚴重者會有腳腫、體重迅速增加等癥狀。出現(xiàn)上述癥狀時應及時就醫(yī)，完善影像學等相關檢查，明確診斷，及時治療，可以選擇利尿藥，如保鉀利尿藥螺內(nèi)酯或快速利尿藥呋塞米等進行有效治療，降低心臟和肺部壓力。發(fā)生感染時容易引發(fā)呼吸衰竭和心臟衰竭，所以一定要及時積極抗感染治療，同時要注意觀察患者的生命體征，以免因為利尿過度引起休克等不良后果。
    肺水腫酒精濕化目的
    回答：肺水腫是某些病理狀態(tài)時，如回心血量以及右心排出量急劇增多或者左心排出量突然嚴重減少，造成大量的血液積聚在肺循環(huán)中，使的肺毛細血管靜壓急劇上升。臨床上一旦出現(xiàn)肺水腫的癥狀就要立即給予吸氧等對癥處理，吸氧的時候一般會加入乙醇，目的是為了減少肺表面張力。肺水腫在臨床上是一種發(fā)病比較急的一種疾病，因此一旦出現(xiàn)肺水腫要積極給予對癥處理。
    肺水腫可怕嗎怎么治療
    回答：肺水腫是比較嚴重的，患者一旦確診需要引起重視，對自身的身體健康影響也是比較大的，患者會出現(xiàn)呼吸困難，煩躁窒息等臨床癥狀，需要根據(jù)患者的病情程度采取藥物治療，通氣治療，針對原發(fā)病因進行治療，來緩解病情，提高患者的生活質(zhì)量，建議患者完善相關檢查，結(jié)合自身的病情情況，在醫(yī)生的指導下采取針對性的治療。
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