不孕不育建議掛生殖醫(yī)學(xué)科或婦產(chǎn)科，可能與輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、精子質(zhì)量異常、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。

1、生殖醫(yī)學(xué)科

生殖醫(yī)學(xué)科是專門針對不孕不育問題設(shè)立的科室，可系統(tǒng)評估夫妻雙方的生育能力。女性需檢查卵巢儲(chǔ)備功能、輸卵管通暢度及子宮形態(tài)，男性需進(jìn)行精液常規(guī)分析。該科室能提供促排卵治療、人工授精、試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。對于反復(fù)流產(chǎn)或遺傳病風(fēng)險(xiǎn)高的夫婦，還可進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。

2、婦產(chǎn)科

婦產(chǎn)科可初步排查女性不孕的常見病因，如多囊卵巢綜合征表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡和多毛，可通過超聲和激素檢查確診；子宮內(nèi)膜異位癥常伴隨痛經(jīng)和性交痛，需腹腔鏡明確診斷?；A(chǔ)治療包括口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，嚴(yán)重者需手術(shù)處理粘連病灶。

3、男科

男性不育問題應(yīng)就診男科，重點(diǎn)排查少弱精癥、精索靜脈曲張等問題。精液分析顯示精子濃度低于1500萬/毫升或活力不足40%時(shí)需干預(yù)。精索靜脈曲張可能引起陰囊墜脹感，超聲檢查可確診，輕度者可通過改善生活方式緩解，重度需顯微鏡下結(jié)扎手術(shù)。

4、內(nèi)分泌科

當(dāng)存在甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病時(shí)需轉(zhuǎn)診內(nèi)分泌科。甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甲減常伴隨乏力怕冷，需檢測TSH指標(biāo)。溴隱亭片可治療高泌乳素血癥，左甲狀腺素鈉片用于甲亢替代治療，用藥期間需定期復(fù)查激素水平。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)認(rèn)為不孕與腎虛、肝郁、血瘀等有關(guān)，可通過辨證施治調(diào)理體質(zhì)。腎陽虛者多見腰膝酸軟、畏寒肢冷，適用右歸丸；肝氣郁結(jié)常伴隨胸悶脅痛，可用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸改善宮寒，療程通常需要3-6個(gè)月。

建議夫妻雙方同時(shí)就診，女性需記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期，男性檢查前應(yīng)禁欲3-7天。避免過度焦慮，保持規(guī)律作息，戒煙限酒，肥胖者需控制體重。若常規(guī)治療無效，生殖醫(yī)學(xué)科可提供體外受精等高級輔助生殖技術(shù)，但需充分評估適應(yīng)癥和經(jīng)濟(jì)承受能力。