血吸蟲病變主要累及哪里

博禾醫(yī)生
血吸蟲病變主要累及肝臟、腸道、脾臟、泌尿系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。血吸蟲病是由血吸蟲寄生引起的寄生蟲病,不同蟲種可導致不同器官損傷,常見受累部位有門靜脈系統(tǒng)、腸系膜靜脈、膀胱靜脈叢等。
血吸蟲卵沉積在肝臟門靜脈分支可引發(fā)肉芽腫反應,長期刺激會導致門靜脈周圍纖維化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝脾腫大、腹水等門靜脈高壓表現(xiàn)。吡喹酮片是治療血吸蟲病的首選藥物,需配合護肝治療如復方甘草酸苷片。晚期患者可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,需警惕消化道出血風險。
蟲卵沉積在腸壁黏膜下層會引起結(jié)腸炎性病變,典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉及黏液血便。結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜充血水腫、潰瘍或息肉樣增生。治療可選用吡喹酮片聯(lián)合蒙脫石散保護腸黏膜,嚴重者需用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
門靜脈高壓導致脾臟長期淤血會引起脾功能亢進,表現(xiàn)為脾臟顯著腫大伴血小板減少。這種情況需通過吡喹酮片殺蟲治療,必要時行脾切除術(shù)。脾腫大患者應避免劇烈運動以防脾破裂。
埃及血吸蟲主要侵犯膀胱和輸尿管,蟲卵沉積可導致膀胱壁纖維化?;颊叱霈F(xiàn)尿頻、尿痛及血尿,晚期可能發(fā)生膀胱癌。診斷依靠尿沉渣找蟲卵,治療使用吡喹酮片,嚴重尿路梗阻需手術(shù)干預。
蟲卵通過血流異位沉積在腦或脊髓可引起腦型血吸蟲病,表現(xiàn)為頭痛、癲癇或局灶性神經(jīng)缺損。確診需腦脊液檢測或影像學檢查,治療采用吡喹酮片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液控制炎癥反應。
預防血吸蟲病需避免接觸疫水,在流行區(qū)活動應穿戴防護裝備。疫區(qū)居民應定期篩查,確診后及時規(guī)范治療。患者飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,肝硬化者限制鈉鹽??祻推诒苊鈩诶郏?-6個月復查肝功能及超聲。出現(xiàn)嘔血、意識障礙等急癥需立即就醫(yī)。
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