四個(gè)月寶寶腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、食物過敏等原因引起。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣，可能伴隨哭鬧不安、食欲下降等癥狀。建議家長及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

過早添加輔食或奶粉沖調(diào)過濃可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂。四個(gè)月寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，過量喂養(yǎng)或突然改變飲食結(jié)構(gòu)易刺激腸道。家長需按需喂養(yǎng)，避免強(qiáng)迫進(jìn)食，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保持飲食清淡。若出現(xiàn)輕度腹瀉可暫時(shí)減少單次喂奶量，增加喂養(yǎng)頻率。

2、乳糖不耐受

原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致母乳或奶粉中的乳糖無法分解。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)及水樣便。家長可遵醫(yī)囑使用乳糖酶滴劑，或暫時(shí)更換無乳糖配方奶粉。需注意繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生于輪狀病毒感染后，可持續(xù)2-4周。

3、病毒性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉常見病因。多伴隨發(fā)熱、嘔吐，糞便呈蛋花湯樣且?guī)岢粑?。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需加強(qiáng)臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防尿布皮炎。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌、致病性大腸桿菌感染時(shí)可能出現(xiàn)黏液膿血便，伴有明顯腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。家長應(yīng)做好奶具消毒，接觸寶寶前后嚴(yán)格洗手，避免交叉感染。

5、食物過敏

牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)寶寶，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹、血絲便。母親哺乳期間需回避牛奶及制品，人工喂養(yǎng)者可遵醫(yī)囑改用深度水解蛋白奶粉。過敏體質(zhì)寶寶添加輔食時(shí)應(yīng)從單一食材開始，每種新食物觀察3-5天再引入另一種。

四個(gè)月寶寶腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)、尿量及體溫變化。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物。每次排便后及時(shí)更換尿布，保持臀部清潔干燥。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)，或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷、超過6小時(shí)無尿等脫水表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)，但所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。