總膽紅素偏高的原因有哪些

博禾醫(yī)生
總膽紅素偏高可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、吉爾伯特綜合征、藥物性肝損傷等原因。
溶血性貧血會導致紅細胞破壞增多,釋放大量血紅蛋白并代謝為間接膽紅素,超過肝臟處理能力時會引起總膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。需通過血常規(guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等檢查確診,治療可選用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴重時需輸注洗滌紅細胞。
甲型、乙型等肝炎病毒感染可導致肝細胞損傷,影響膽紅素的攝取和結(jié)合功能。患者常伴乏力、惡心、肝區(qū)疼痛,實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高。臨床常用恩替卡韋分散片、復方甘草酸苷片進行抗病毒和保肝治療,急性期需臥床休息并限制脂肪攝入。
膽總管結(jié)石阻塞膽汁排泄通路時,直接膽紅素反流入血造成升高。典型表現(xiàn)為右上腹絞痛、陶土樣便,超聲或MRCP可明確診斷。治療需采用熊去氧膽酸膠囊溶解膽固醇結(jié)石,或行內(nèi)鏡下乳頭肌切開取石術(shù),術(shù)后需低脂飲食并定期復查。
這是一種先天性膽紅素代謝酶缺乏的良性疾病,表現(xiàn)為輕度間接膽紅素升高,常在饑餓、疲勞時加重。通常無須特殊治療,但需避免劇烈運動、飲酒等誘發(fā)因素,必要時可短期使用苯巴比妥片增強酶活性。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起肝細胞毒性反應(yīng),導致膽紅素代謝障礙?;颊哂盟幒蟪霈F(xiàn)黃疸、皮膚瘙癢時應(yīng)立即停用可疑藥物,并服用多烯磷脂酰膽堿膠囊、谷胱甘肽片等保肝藥物,嚴重者需進行血漿置換。
發(fā)現(xiàn)總膽紅素升高應(yīng)完善肝功能、肝炎病毒標志物等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和肝毒性藥物,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。若持續(xù)升高或伴隨皮膚黃染、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行針對性治療,避免發(fā)展為肝纖維化等嚴重并發(fā)癥。
轉(zhuǎn)氨酶升高代表什么?這個很少人知道的幾個因素,但很多人會犯
幽門螺旋桿菌除起來并不難,但有幾件事要先了解或提前做好
胃潰瘍可以跑步嗎 胃潰瘍跑步禁忌須知
消化系統(tǒng)出問題,會有哪些表現(xiàn)?很多人可能只知道肚子痛和嘔吐
為什么乙肝患者胃黏膜會受到損害?從中作怪的或不止這幾個原因
腸道是人體“第二個大腦”,呵護腸胃,從這5點做起,不能馬虎
胃黏膜脫垂癥病因有哪些 胃黏膜脫垂癥的3個病因分析
從脖頸淋巴腫大到體重減輕,淋巴腫瘤其實也沒“藏”多深嘛
脹氣消化不良怎么辦 簡單五招改善消化不良
腹壁疝是怎么形成的 腹壁疝形成的三個原因介紹
大便金黃不成形是什么原因
十二指腸潰瘍的癥狀怎么治療