腹膜增厚就是轉(zhuǎn)移嗎

博禾醫(yī)生
腹膜增厚不一定是轉(zhuǎn)移,可能是炎癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。腹膜轉(zhuǎn)移通常伴隨其他惡性腫瘤癥狀,需結(jié)合影像學(xué)與病理檢查綜合判斷。
腹膜增厚常見于慢性腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎等炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹或低熱。長期腹膜透析患者也可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致腹膜增厚。這類情況通過抗感染治療或調(diào)整透析方案后,增厚程度可能減輕。影像學(xué)檢查中,炎癥性增厚多表現(xiàn)為均勻增厚,與周圍組織分界相對清晰。
惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移引起的增厚多呈結(jié)節(jié)狀或不規(guī)則狀,常合并腹水、腸梗阻等癥狀。胃癌、卵巢癌、胰腺癌等易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)CT可見腹膜血供豐富。確診需通過腹腔鏡活檢獲取病理證據(jù)。部分腹膜間皮瘤患者也可能出現(xiàn)進(jìn)行性腹膜增厚,需通過免疫組化鑒別。
出現(xiàn)不明原因腹膜增厚時,建議完善腫瘤標(biāo)志物檢查,必要時進(jìn)行診斷性腹腔穿刺或腹腔鏡檢查。日常需監(jiān)測體重變化、腹部癥狀,避免劇烈運(yùn)動加重腹腔壓力。飲食宜選擇低脂易消化食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。
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