甲流發(fā)燒到40度要警惕

博禾醫(yī)生
甲型流感(甲流)患者體溫達(dá)到40攝氏度屬于高熱,需警惕病毒性肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲流高熱可能由病毒載量高、免疫反應(yīng)劇烈或合并細(xì)菌感染等因素引起,主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物,并配合物理降溫、補(bǔ)液等對癥處理。
甲流病毒侵入呼吸道后大量復(fù)制,可刺激機(jī)體釋放大量炎癥因子,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)40攝氏度以上高熱。此時病毒可能已突破呼吸道屏障進(jìn)入血液,引發(fā)病毒血癥,增加肺炎風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因免疫系統(tǒng)過度激活,可能出現(xiàn)高熱驚厥或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、嘔吐等,需排除腦炎。合并細(xì)菌感染時,高熱往往持續(xù)超過3天,伴有膿痰、胸痛等表現(xiàn),需聯(lián)合抗生素治療。
兒童、老年人及慢性病患者出現(xiàn)40度高熱更危險(xiǎn)。兒童血腦屏障發(fā)育不完善,高熱易誘發(fā)熱性驚厥;老年人心肺功能代償能力差,可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭;糖尿病患者高血糖環(huán)境利于病毒繁殖,可能加重病情。妊娠期女性高熱可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育,需在24小時內(nèi)啟動抗病毒治療。免疫功能低下者可能出現(xiàn)病毒性心肌炎等罕見并發(fā)癥。
出現(xiàn)40度高熱時應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈活動加重心肺負(fù)擔(dān)。用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處輔助降溫,禁止酒精擦浴以免皮膚吸收中毒。少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,每日飲水量不少于2000毫升。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂飲食增加胃腸負(fù)擔(dān)。密切監(jiān)測體溫變化,若高熱持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等癥狀,須急診處理?;謴?fù)期仍須隔離至體溫正常24小時后,防止病毒傳播。
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