經(jīng)常發(fā)燒流鼻血是怎么回事

博禾醫(yī)生
經(jīng)常發(fā)燒流鼻血可能與鼻腔干燥、過敏性鼻炎、血液系統(tǒng)疾病、鼻部外傷、鼻咽部腫瘤等因素有關(guān),可通過保持鼻腔濕潤(rùn)、抗過敏治療、血液檢查、止血處理、腫瘤篩查等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜破損出血,伴隨鼻腔灼熱感。使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度,避免用力擤鼻。若持續(xù)出血可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。
花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜可引起反復(fù)噴嚏、流涕及血管脆性增加。表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻癢、清水樣涕中帶血絲??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或通竅鼻炎顆??刂瓢Y狀。
血小板減少性紫癜或白血病等可能引發(fā)凝血功能障礙,常見皮膚瘀斑伴反復(fù)鼻衄。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
撞擊或異物損傷鼻中隔血管會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性大量出血,可能合并局部腫脹。緊急壓迫鼻翼止血后,需鼻內(nèi)鏡排除骨折,嚴(yán)重者需電凝止血或凡士林紗條填塞。
鼻咽癌等占位病變侵蝕血管可表現(xiàn)為回吸性血涕伴單側(cè)耳鳴,EB病毒抗體陽性者風(fēng)險(xiǎn)增高。需鼻咽鏡活檢確診,治療包括放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜增強(qiáng)血管韌性。避免用力擤鼻或高溫環(huán)境久待,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。若月均出血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾,需立即耳鼻喉科就診排查器質(zhì)性疾病。兒童患者家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱與出血的關(guān)聯(lián)性,避免自行服用阿司匹林等影響凝血藥物。
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