腳踝肌腱炎最佳治療方法

博禾醫(yī)生
腳踝肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳踝肌腱炎可能與慢性勞損、運(yùn)動(dòng)損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)。日常避免爬樓梯、跳躍等動(dòng)作,行走時(shí)可借助拐杖分擔(dān)壓力。休息時(shí)間通常需要持續(xù)2周以上,直至疼痛明顯緩解。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3次,有助于減輕腫脹。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度控制在40℃左右,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若存在細(xì)菌感染需配合頭孢克洛分散片、阿奇霉素片等抗生素治療。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療能緩解鈣化性肌腱炎。康復(fù)期可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練,如用彈力帶做跖屈背伸練習(xí),每周3次,每次15分鐘,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
保守治療無(wú)效或肌腱斷裂者需行肌腱修復(fù)術(shù),關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于合并滑膜炎病例。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練,完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3個(gè)月。
日常應(yīng)選擇鞋底柔軟、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并規(guī)范動(dòng)作姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉和維生素C促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)僵硬,應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估肌腱愈合情況。
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