甲狀腺超聲檢查怎么做 了解甲狀腺超聲檢查的重要意義

甲狀腺超聲檢查是通過高頻聲波成像技術(shù)觀察甲狀腺形態(tài)、血流及結(jié)節(jié)性質(zhì)的無創(chuàng)檢查，臨床主要用于篩查甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、炎癥及腫瘤等病變。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)需仰臥頸部后伸，醫(yī)生將探頭涂抹耦合劑后于頸部滑動采集圖像，全程無痛且耗時(shí)5-10分鐘。

1、檢查前準(zhǔn)備

甲狀腺超聲檢查前無須禁食或停藥，但需摘除頸部飾品避免干擾成像。穿著低領(lǐng)衣物便于暴露頸部，檢查前避免使用頸部護(hù)膚品。若需同期進(jìn)行甲狀腺功能血液檢查，建議優(yōu)先完成采血后再行超聲檢查，以防按壓止血影響圖像質(zhì)量。

2、檢查體位配合

受檢者取仰臥位，肩部墊軟枕使頸部充分后仰，此體位可拉伸甲狀腺組織利于全面掃描。檢查過程中需保持靜止，按醫(yī)生指令做吞咽動作以觀察甲狀腺隨吞咽移動的特征，必要時(shí)需側(cè)頭配合多角度探查。

3、探頭掃描方式

醫(yī)生采用高頻線陣探頭縱向及橫向多切面掃查，通過調(diào)整探頭壓力觀察甲狀腺彈性。彩色多普勒模式用于評估血流信號，彈性成像技術(shù)可輔助判斷結(jié)節(jié)硬度。對可疑區(qū)域會重點(diǎn)標(biāo)記測量，并保存動態(tài)圖像供后續(xù)分析。

4、圖像解讀要點(diǎn)

超聲報(bào)告需描述甲狀腺大小、回聲均勻性、結(jié)節(jié)數(shù)量位置及特征。惡性結(jié)節(jié)典型表現(xiàn)包括微鈣化、邊緣不規(guī)則、縱橫比大于1等。TI-RADS分級系統(tǒng)可標(biāo)準(zhǔn)化評估結(jié)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)，3類以下結(jié)節(jié)建議隨訪，4類以上需結(jié)合穿刺活檢明確性質(zhì)。

5、臨床核心價(jià)值

超聲能檢出2毫米以上微小結(jié)節(jié)，對甲狀腺癌早期篩查靈敏度較高。動態(tài)監(jiān)測可評估結(jié)節(jié)生長速度，引導(dǎo)細(xì)針穿刺取材。相比CT等檢查，超聲無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，是妊娠期及兒童甲狀腺評估的首選方法。

定期甲狀腺超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)亞臨床病變，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年篩查。檢查后發(fā)現(xiàn)異常結(jié)節(jié)應(yīng)結(jié)合甲狀腺功能、抗體檢測綜合評估，避免過度治療。日常注意控制碘攝入量，減少頸部放射性暴露，出現(xiàn)聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀需及時(shí)復(fù)查超聲。