誘發(fā)心力衰竭的常見因素有哪些

博禾醫(yī)生
誘發(fā)心力衰竭的常見因素主要有高血壓、冠狀動脈疾病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,需及時就醫(yī)干預。
長期未控制的高血壓會導致心臟負荷增加,左心室肥厚,最終引起心肌收縮功能下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入。
心肌缺血或心肌梗死可造成心肌細胞壞死,心臟收縮能力減弱。典型表現(xiàn)為胸痛、乏力,可能伴隨冷汗、惡心??赏ㄟ^冠狀動脈造影確診,治療包括阿托伐他汀鈣片抗動脈硬化,必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會直接損害心肌結(jié)構(gòu),導致心室擴張或充盈受限。常見癥狀有下肢水腫、腹脹。需使用鹽酸美托洛爾緩釋片控制心率,嚴重者需考慮心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會增加心臟做功負荷,長期可致心功能失代償。聽診可聞及特征性雜音,超聲心動圖可明確診斷。輕中度患者可用呋塞米片減輕水腫,重度需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
持續(xù)性房顫或室性心動過速會降低心臟輸出效率。患者常有心悸、頭暈表現(xiàn),心電圖檢查可確診。需服用鹽酸胺碘酮片控制心律,必要時進行射頻消融術(shù)。
預防心力衰竭需定期監(jiān)測血壓、血糖,避免吸煙酗酒。飲食宜低鹽低脂,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。保持每周150分鐘中等強度運動,如快走、游泳。出現(xiàn)不明原因體重增加、下肢水腫時應盡早就醫(yī),完善心臟超聲、BNP檢測等檢查。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量。
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