一歲三個月寶寶走路老是摔跤

博禾醫(yī)生
一歲三個月寶寶走路老是摔跤多數(shù)屬于正常發(fā)育現(xiàn)象,可能與平衡能力未完善、下肢力量不足有關(guān)。少數(shù)情況下需警惕神經(jīng)系統(tǒng)異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等病理因素。
一歲三個月幼兒處于學步期,骨骼肌肉系統(tǒng)仍在發(fā)育中。步態(tài)不穩(wěn)常表現(xiàn)為雙腿間距較寬、身體左右搖晃,因重心控制能力較弱易失去平衡。日常可鼓勵寶寶扶墻或矮凳練習站立,選擇軟底學步鞋幫助足部抓地。避免在光滑地面行走,家中轉(zhuǎn)角處加裝防撞條。每日補充維生素D滴劑促進鈣吸收,如星鯊維生素D滴劑或伊可新維生素AD滴劑。
若伴隨腳尖持續(xù)著地、雙側(cè)腿紋不對稱或頻繁跪坐,需考慮病理性因素。神經(jīng)系統(tǒng)異??赡艹霈F(xiàn)肌張力異常,表現(xiàn)為四肢僵硬或過度松軟。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可導致步態(tài)鴨步樣搖擺,可通過B超篩查。遺傳代謝病如腦白質(zhì)營養(yǎng)不良可能伴隨運動倒退,需進行基因檢測。這類情況建議盡早就診兒童康復科或小兒骨科,必要時進行步態(tài)分析評估。
家長應記錄寶寶摔倒頻率與誘因,避免過度保護限制活動。提供安全的練習環(huán)境,每天安排30分鐘赤足行走訓練增強本體感覺。若18個月后仍持續(xù)摔跤或出現(xiàn)運動能力退化,需完善腦部MRI、肌電圖等檢查。定期兒童保健科隨訪監(jiān)測大運動發(fā)育里程碑,必要時轉(zhuǎn)診??聘深A。
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