手腕骨折可通過(guò)手法復(fù)位石膏固定、小夾板固定、外固定支架固定、克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等方式治療。手腕骨折通常由跌倒時(shí)手掌撐地、暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。

1、手法復(fù)位石膏固定

適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過(guò)手法將骨折端對(duì)合后，用石膏繃帶纏繞固定4-6周。固定范圍需超過(guò)腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)，保持前臂中立位。需定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折對(duì)位情況，石膏松動(dòng)或破損需及時(shí)更換。固定期間需活動(dòng)手指防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、小夾板固定

多用于兒童青枝骨折或部分成人Colles骨折。采用杉樹(shù)皮或高分子材料制成的夾板配合繃帶固定，具有透氣性好、重量輕的優(yōu)點(diǎn)。固定時(shí)需在骨突處墊棉墊防止壓瘡，通過(guò)調(diào)節(jié)繃帶松緊度維持有效固定力。每3-5天需調(diào)整固定松緊度，一般固定3-4周。

3、外固定支架固定

適用于嚴(yán)重開(kāi)放性骨折或伴有嚴(yán)重軟組織損傷的病例。通過(guò)在骨折遠(yuǎn)近端植入鋼針，連接外部固定架形成穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。可隨時(shí)調(diào)整固定角度，便于傷口護(hù)理。需每日消毒針道預(yù)防感染，固定時(shí)間通常為6-8周。可能出現(xiàn)針道松動(dòng)、滲液等并發(fā)癥。

4、克氏針內(nèi)固定

適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或粉碎性骨折。在X線(xiàn)引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入多根克氏針交叉固定骨折塊。手術(shù)創(chuàng)傷小，但固定強(qiáng)度有限，術(shù)后仍需輔助石膏固定4周?？赡馨l(fā)生針尾刺激皮膚、針道感染等問(wèn)題。骨折愈合后需門(mén)診拔除克氏針。

5、鋼板螺釘內(nèi)固定

針對(duì)移位明顯的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或不穩(wěn)定骨折。通過(guò)手術(shù)切開(kāi)復(fù)位后，用解剖型鋼板和螺釘實(shí)現(xiàn)剛性固定。允許早期功能鍛煉，但存在手術(shù)創(chuàng)傷大、二次取鋼板手術(shù)等缺點(diǎn)。術(shù)后需配合支具保護(hù)2-4周，定期復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況。

骨折固定后應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹，石膏固定者避免沾水。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。遵醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸、肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練，拆除固定后逐步開(kāi)展腕關(guān)節(jié)功能鍛煉。出現(xiàn)固定物松動(dòng)、肢體麻木或劇烈疼痛需及時(shí)就診。吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)骨折愈合。