手掌關節(jié)疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
手掌關節(jié)疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性處理。
手掌關節(jié)受到撞擊、扭傷等外力作用可能導致局部軟組織損傷或骨折。表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、皮下淤血、活動受限。輕微損傷可通過冰敷緩解腫脹,使用布洛芬緩釋膠囊、云南白藥氣霧劑等藥物止痛消腫。若出現(xiàn)關節(jié)畸形或持續(xù)劇痛,需排除骨折可能。
關節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度使用會加重??赡芘c長期勞損、肥胖等因素有關。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,配合關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善癥狀。
自身免疫性疾病常對稱性累及掌指關節(jié),伴有晨僵超過1小時。關節(jié)滑膜增生導致梭形腫脹,晚期可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥可控制病情,疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊。
血尿酸升高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛,但手掌關節(jié)也可能受累。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸水平。
頻繁使用手指可能引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)掌側壓痛、活動時彈響。多見于手工勞動者或長期使用手機者。早期可通過熱敷、限制活動改善,頑固性病例可能需要局部注射醋酸潑尼松龍注射液或鞘管切開術。
日常應注意避免手掌關節(jié)過度負重,使用工具時佩戴護具分散壓力。寒冷季節(jié)注意手部保暖,可每日用40℃溫水浸泡雙手促進血液循環(huán)。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形,須及時至風濕免疫科或骨科就診。
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