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腰酸膝蓋酸痛怎么回事

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞：#膝蓋#腰酸

腰酸膝蓋酸痛可能與肌肉勞損、骨關節(jié)炎、骨質疏松、腰椎間盤突出、風濕性關節(jié)炎等因素有關，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持同一姿勢或過度運動可能導致腰部和膝蓋周圍肌肉疲勞，乳酸堆積引發(fā)酸痛。常見于久坐辦公、搬運重物或運動量突然增加的人群。建議適當休息，局部熱敷促進血液循環(huán)，避免重復進行高強度動作。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

2、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退化可能引發(fā)腰膝酸痛，晨起僵硬感明顯，活動后減輕但久站久行加重。多見于中老年或關節(jié)過度使用者。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關節(jié)負荷，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物，配合低頻脈沖電刺激等物理治療。

3、骨質疏松

骨量降低可能導致脊柱和膝關節(jié)承重能力下降，表現(xiàn)為隱痛且易疲勞，嚴重時出現(xiàn)身高縮短或駝背。絕經后女性及高齡人群高發(fā)。骨密度檢查可確診。需增加鈣質攝入如乳制品，補充維生素D滴劑，遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

4、腰椎間盤突出

椎間盤壓迫神經根可能引起腰痛放射至膝蓋，咳嗽時加重，伴下肢麻木感。MRI檢查可明確突出位置。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合腰椎牽引。反復發(fā)作或出現(xiàn)肌力下降時需考慮椎間孔鏡手術等微創(chuàng)治療。

5、風濕性關節(jié)炎

自身免疫異常可能引發(fā)對稱性關節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時，血沉和C反應蛋白升高。需避免寒冷刺激，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合蠟療等熱療方法改善癥狀。

日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。睡眠選擇硬板床，膝蓋下方可墊軟枕緩解壓力。飲食增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形時需及時就診。

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專家觀點

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    • 前段時間經常跳舞，左側膝蓋疼
    回答：考慮與劇烈運動導致的局部軟組織損傷有關，目前，休息靜養(yǎng)為主，配合局部熱敷，活血化瘀藥物理療，噴云南白藥氣霧劑，口服獨一味，塞來昔布等藥物觀察治療。治療期間密切觀察，定期復查，效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療，慢慢就恢復正常的
    膝關節(jié)磨損能晃動膝蓋嗎
    回答：膝關節(jié)磨損是能夠晃動膝蓋的。膝關節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴重，還有可能會導致有膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動膝蓋是沒問題的，因為晃動膝蓋對于膝關節(jié)并沒有負重磨損的情況。一般引起膝關節(jié)磨損都是因為膝關節(jié)負重，例如是經常做下肢的重體力活或者是經常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動以及劇烈運動，才容易增加膝關節(jié)磨損的情況。但是如果在無負重的狀態(tài)下晃動膝蓋，并不會對膝關節(jié)磨損有加重的作用。
    腰酸痛看什么科
    回答：腰酸痛屬于骨科的范疇，想要治療腰酸痛可以到醫(yī)院骨科治療。臨床上引起腰酸痛的原因有很多，主要是腰肌勞損引起，例如長時間彎腰、久坐、久站等，都會引起腰肌勞損，引起身體內出現(xiàn)過高的肌酸激酶引起疼痛癥狀。在出現(xiàn)腰酸痛后，應該到正規(guī)的骨科醫(yī)院治療或者到疼痛科醫(yī)治。日常還要多注意休息，減少局部刺激，一定要注意避免腰部受涼，堅持每天使用鹽袋或者熱水袋熱敷。也可以使用活血化瘀類膏藥貼在患處，腰酸痛的癥狀慢慢就會康復。如果病情反復甚至加重，必要時可以考慮手術治療。
    膝蓋關節(jié)突然疼痛
    回答：膝蓋發(fā)生突然疼痛的情況，在排除了外傷，一般多可能是由于日常生活中勞累過度或者是外感風寒，或者是由于膝蓋部位活動過多而引發(fā)出現(xiàn)的疼痛。出現(xiàn)這種疼痛的情況以后，可以先輔助的來進行治療一下，比如配合著烤電、推拿、按摩、針灸等一些方式來進行改善疼痛的情況，也可以適當?shù)木植拷o予熱毛巾來進行熱敷，以促進血液循環(huán)，幫助緩解疼痛。另外一種情況，還不能排除由于人到了一定年齡，關節(jié)出現(xiàn)了一些問題，導致出現(xiàn)了骨性關節(jié)炎或者是滑膜炎、膝關節(jié)炎等一些疾病，而誘發(fā)出現(xiàn)膝蓋部位疼痛的情況發(fā)生。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答：膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀，第一、疼痛，在膝蓋肌肉拉傷之后，可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛，有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹，在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷，以及肌肉的出血，從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青，因為拉傷之后伴有肌肉的出血，從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限，拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限，在屈伸關節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀，要進行X線片檢查以及核磁的檢查來進一步的確診肌肉拉傷的程度，根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術治療或者保守治療。
    睡眠不好腰酸脹啥原因
    回答：腰部酸脹、睡眠不好可能會是由于肝腎功能、消化道功能、神經系統(tǒng)功能有所不足所引來的，是一種功能性疾病。病人可去醫(yī)院融合自己的實際臨床診斷癥狀表現(xiàn)出通過做有關檢驗來剔除病理性疾病的可能會。對于系統(tǒng)性功能疾病可通過增強營養(yǎng)、留意歇息以及舉辦各種有益的體育運動來實施穩(wěn)定。
    膝蓋附近肌肉酸痛
    回答：膝蓋周圍肌肉酸痛，這種情況主要考慮是運動過度造成的乳酸堆積，從而出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。如果是神經系統(tǒng)的疾病引起的，應該積極的進行神經系統(tǒng)的治療，如頸椎病、顱內占位等導致神經受到壓迫，也有可能產生肌肉酸痛的感覺。再一個可能的原因是膝關節(jié)的慢性退行改變的表現(xiàn)，由如半月板及關節(jié)腔一些軟骨的磨損，還有關節(jié)腔內積液，以及膝關節(jié)髕韌帶，內側副韌帶，外側副韌帶以及肌肉的慢性損傷，或者是創(chuàng)傷性骨性關節(jié)炎等，都可能造成膝關節(jié)附近肌肉酸痛。
    我老腰酸痛怎么辦？
    回答：腰肌勞損會再次出現(xiàn)腰部酸痛的現(xiàn)象，腰肌勞損主要是由于久站久坐，腰部姿勢不良，長期管理某種腰部的運動等而致使的腰部的肌肉勞損。對于腰肌勞損的救治，首先是要留意歇息。改過來不良的生活習慣，適當?shù)倪\動腰部?？梢苑郴钛幬锛偨馓弁?，也可以實施冷敷理療等，增進徹底恢復。
    膝蓋痛會不是會是關節(jié)炎引起
    回答：膝蓋疼痛不見得是關節(jié)炎引起的，也可以見于多種疾病，但關節(jié)炎會引起膝蓋疼痛。既往有關節(jié)炎病史，現(xiàn)在出現(xiàn)膝蓋疼痛，初步考慮是關節(jié)炎引起的。近期也許勞累、著涼后導致的疼痛。建議暫時先減少膝關節(jié)活動，減少膝關節(jié)負重，局部熱敷，活血化瘀藥物理療，必要時口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
    腰酸會是宮頸癌嗎
    回答：腰酸并不一定會是宮頸癌，但是患上宮頸癌有可能會出現(xiàn)腰酸的情況，另外脊柱以及周圍軟組織疾病也有可能會導致腰酸，并且也不能排除腎虛的原因。因此若有出現(xiàn)腰酸的現(xiàn)象，最好及時到正規(guī)醫(yī)院做進一步檢查，明確引起的病因，然后聽從醫(yī)生囑咐采取合適的方法進行治療。同時在治療期間也要保持充足的休息，盡量避免參加重體力勞動。
    膝蓋后窩疼發(fā)熱怎么辦
    回答：膝蓋后窩出現(xiàn)發(fā)熱和疼痛的情況，可以咨詢專業(yè)醫(yī)師后使用美洛昔康片或者布洛芬緩釋膠囊等藥物，可以緩解以上癥狀的發(fā)生。會表現(xiàn)出上述病情，可能是膝蓋后窩的肌腱受到外界環(huán)境中的碰撞所造成的損傷。若上述情況沒有及時控制，嚴重時可能會出現(xiàn)膝蓋無法伸直、無法保持正確的站姿等癥狀。使用上述藥物期間內，可以吃海帶等鈣質較高的食物。
    膝蓋內側韌帶拉傷多久能好？
    回答：膝蓋內側韌帶拉傷，大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的，所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運動術前明顯，這種的話，可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復，救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏，具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息，也可以適當推拿或者冷敷幾下局部。
    膝蓋關節(jié)有摩擦感特別疼是怎么了
    回答：膝蓋發(fā)生摩擦感，往往就是膝蓋隨著年齡的增加出現(xiàn)蛻變，關節(jié)軟骨出現(xiàn)的不光滑，甚至關節(jié)軟骨會發(fā)生脫落，軟骨下面的骨質就落入到關節(jié)腔內。這時候關節(jié)磨關節(jié)，骨頭磨骨頭，沒有軟骨的保護，就像好比關節(jié)內有些沙子不平滑，這時候就會出現(xiàn)一些疼痛，不舒服。這些地方還有很多的神經，除了直接的疼痛以外，這些神經也會導致關節(jié)的疼痛。當出現(xiàn)這種情況的時候，一般建議就要好好的接受治療，日常注意保暖，不要受涼，加強養(yǎng)護，這樣共同的來改善，或者是緩解關節(jié)功能的蛻變。
    膝蓋骨質增生的發(fā)病原因
    回答：膝關節(jié)處骨質增生為關節(jié)退變、磨損所引起，包括原發(fā)性及繼發(fā)性。其發(fā)病因素可能與老齡化、軟骨細胞與基質合成代謝平穩(wěn)破壞、免疫反應、關節(jié)力學改變、肥胖、外傷等因素有關，出現(xiàn)關節(jié)軟骨失去正常光澤、粗糙不平、局限性軟化、碎裂、剝脫，軟骨下骨質密度增加、變硬、囊性改變。由于軟骨破壞區(qū)下血管增生、軟骨下骨微小骨折愈合、骨內靜脈淤血及骨壓力增高，引起骨質增生、骨贅或骨刺形成。出現(xiàn)膝關節(jié)處疼痛，運動時加重，休息后好轉，膝關節(jié)晨僵、摩擦音、關節(jié)積液，晚期出現(xiàn)膝內翻等畸形。拍片檢查發(fā)現(xiàn)骨質增生、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)軟骨下骨囊性變等異常。
    膝蓋骨頭摔碎了怎么辦
    回答：膝蓋骨頭摔碎了，現(xiàn)在一般要選擇手術治療。膝蓋骨的骨折，屬于關節(jié)內的骨折，骨折對位需要非常的良好，這樣在活動的時候，不至于引起摩擦、疼痛，大家很容易理解。如果骨折、骨塊對位不好，有一個臺階，膝蓋在屈伸活動的時候，第一，是產生疼痛。第二，是很快就把好的膝蓋骨也會磨壞。所以現(xiàn)在一般的要求，發(fā)生粉碎性骨折了，移位性骨折了，都采取手術治療，恢復關節(jié)內骨折的良好對合。
    半月板損傷膝蓋疼怎么辦
    回答：膝關節(jié)半月板損傷主要是由于外傷和勞損引起，運動損傷多見，臨床可以表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛，活動受限，膝關節(jié)行走時出現(xiàn)彈響，部分病人有膝關節(jié)交鎖癥，膝關節(jié)半月板損傷可以通過膝關節(jié)的核磁共振檢查進行診斷。疼痛明顯的可以口服消炎止痛、保護關節(jié)的藥物進行治療，如樂松、西樂葆、氨基葡萄糖等，還可以通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉進行治療。如果半月板損傷是在邊緣部位，由于邊緣部位的血液供應較好，常常能夠獲得治愈，如果其他部位的半月板損傷保守治療無效，就要考慮進行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。
    膝蓋挫傷沒骨折怎么不能彎腿
    回答：膝蓋受損沒骨折，也不能夠彎腿，可能會是局部的韌帶或者肌腱損傷。這種情況也是比較嚴重的，首先要留意臥床歇息，另外可以服食許多活血化瘀，消炎止疼的藥物實施救治，必須要先做幾下膝部的ct看一看，如果是韌帶塤傷是需要有徹底恢復很長一段時間才可以的，另外要留意局部防寒需要強調的是飲食方面要嚴格控制，盡量避免吃海鮮或者動物內臟等食物。
    膝蓋和小腿酸疼怎么回事
    回答：膝蓋下方小腿出現(xiàn)酸疼，既要考慮是脊柱疾患，也要考慮是踝和膝關節(jié)引起的疼痛，也不排除是下肢血液循環(huán)障礙引起的疼痛。小腿膝蓋部位的酸痛不舒服，比較常見的原因是半月板損傷，另外，對于中老年人，有可能是膝關節(jié)的退行性的骨關節(jié)炎，可以到醫(yī)院看骨科，結合影像學檢查，包括x線和核磁共振檢查。臨床上引起膝蓋和小腿酸痛常見以下一些情況:了解患者是否有外傷病史，如因外傷導致膝蓋及小腿周圍肌肉或韌帶等軟組織損傷，可出現(xiàn)膝蓋及小腿的酸痛不適。
    腰酸肚疼會不會是痛經的問題
    回答：腰酸肚子疼不排除是痛經引起的，但是腰酸肚子疼的情況，一般是以下幾種原因導致的:1.盆腔炎疾病，盆腔炎是女性中比較常見的一種婦科疾病，也會導致女性腰酸肚子痛的原因之一，當女性發(fā)現(xiàn)自己有這樣的問題時，應該積極治療。2.子宮位置異常，當女性子宮位置出現(xiàn)后曲或是后傾的臨床癥狀，也是會給女性帶來不必要的身體傷害，而且還很容易出現(xiàn)腰酸肚子疼，子宮粘連等癥狀。3.子宮內膜異位癥，這種疾病不僅會導致患者出現(xiàn)腰部酸脹肚子痛，還很容易出現(xiàn)繼發(fā)性痛經癥狀。
    膝蓋磨損要冷敷嗎
    回答：膝蓋就是膝關節(jié)的磨損，是隨著不同年齡膝關節(jié)的磨損不同的修復能力，有相應的治療方法。像中青年可以自行修復，進行一定時間的休息，減少相應的磨損運動。如果中老年，有專業(yè)醫(yī)生的判斷看磨損程度，專業(yè)的查體甚至照X片，要做CT、核磁進行評估。如果關節(jié)磨損出現(xiàn)相應的膝關節(jié)疼痛，還要判斷是在急性期還是在慢性期。一般在慢性期的時候，也就是已經疼痛很長時間，是不建議做冷敷。只有在急性期水腫比較厲害的時候，在短期的1~2天內可以進行冷敷。所以不是所有的膝關節(jié)磨損都是需要冷敷的，要根據(jù)情況來進行判斷。
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