感冒咳嗽后感覺胸悶氣短

博禾醫(yī)生
感冒咳嗽后出現(xiàn)胸悶氣短可能與呼吸道炎癥、氣道高反應(yīng)性或繼發(fā)感染有關(guān)。常見原因有支氣管痙攣、肺炎、胸膜炎等,可通過血常規(guī)檢查、胸部影像學(xué)檢查明確診斷。
感冒病毒刺激可能導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮,引發(fā)喘息和胸悶。伴隨癥狀包括咳嗽加重、呼吸時(shí)有哮鳴音??勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,或配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。避免接觸冷空氣及粉塵刺激。
細(xì)菌或病毒向下侵襲肺部時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰伴胸悶。肺部聽診可聞及濕啰音,需完善胸部CT檢查。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,重癥需住院靜脈用藥。
胸膜受炎癥刺激會(huì)產(chǎn)生胸痛和呼吸受限感,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。部分患者可聽到胸膜摩擦音,超聲檢查可見胸腔積液??蛇x用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛消炎,積液較多時(shí)需穿刺引流。
既往有心血管疾病者,呼吸道感染可能加重心臟負(fù)荷,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。需監(jiān)測血壓、心電圖,必要時(shí)使用呋塞米片利尿減輕負(fù)荷,避免過量飲水。
持續(xù)咳嗽可能誘發(fā)緊張情緒,導(dǎo)致呼吸頻率加快、二氧化碳過度排出。表現(xiàn)為手腳發(fā)麻、胸部緊束感,可通過紙袋回吸法緩解。心理疏導(dǎo)聯(lián)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
建議保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2-3次,濕度維持在40%-60%。咳嗽期間避免辛辣食物,選擇百合銀耳羹等潤肺膳食。若靜息狀態(tài)下仍感氣促或出現(xiàn)口唇紫紺,須立即急診處理。康復(fù)期可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。
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