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新生兒嘔血和便血是怎么回事

兒科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞：#新生兒#嘔血

新生兒嘔血和便血可能由消化道黏膜損傷、牛奶蛋白過敏、感染性腸炎、壞死性小腸結腸炎、先天性消化道畸形等原因引起，需通過禁食補液、抗感染治療、手術矯正等方式干預。建議家長立即就醫(yī)，避免延誤病情。

1.消化道黏膜損傷

新生兒胃食管黏膜脆弱，頻繁嘔吐或插管操作可能導致黏膜撕裂出血。典型表現(xiàn)為嘔出鮮紅色血絲或咖啡渣樣物，便血多為黑便或隱血陽性?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等保護黏膜，嚴重時需輸注血漿。家長需注意喂養(yǎng)姿勢，避免過度搖晃嬰兒。

2.牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)可能引發(fā)免疫反應性腸炎，造成腸道出血。癥狀包括嘔吐物含血絲、黏液血便伴濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉，遵醫(yī)囑口服鹽酸西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)母親應忌口牛奶及乳制品，家長需記錄飲食日志排查過敏原。

3.感染性腸炎

細菌或病毒感染可損傷腸黏膜導致血便，常見輪狀病毒、沙門氏菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱伴蛋花湯樣血便，嘔吐物可能混有膽汁。需靜脈補液糾正脫水，使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆?？刂聘腥?。家長需嚴格消毒奶具，接觸嬰兒前規(guī)范洗手。

4.壞死性小腸結腸炎

早產兒腸道缺血缺氧易引發(fā)腸壁壞死，出現(xiàn)腹脹、血性腹瀉及休克。需禁食胃腸減壓，靜脈用注射用美羅培南、人血白蛋白抗感染，嚴重者需切除壞死腸段。家長需監(jiān)測體溫和腹圍，早產兒喂養(yǎng)應遵循漸進原則。

5.先天性消化道畸形

腸旋轉不良、肛門閉鎖等畸形可導致梗阻性嘔血便血。典型表現(xiàn)為出生后24小時內嘔吐膽汁樣物，無正常胎便排出。需急診行腸旋轉固定術或肛門成形術，術后使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。產前超聲篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)，家長需關注新生兒排便情況。

新生兒出現(xiàn)嘔血便血時，家長應立即停止喂養(yǎng)并保持側臥位防止窒息，記錄出血量和性狀。就醫(yī)后需配合完成血常規(guī)、腹部超聲等檢查，住院期間嚴格遵循無菌操作規(guī)范?；謴推谖桂B(yǎng)應遵循少量多次原則，選擇低敏配方奶或強化母乳。定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標，避免擅自使用止血藥物或調整喂養(yǎng)方案。

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    • 新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質等因素有關。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質量。手術治療不應過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    胃出血會出現(xiàn)嘔血嗎
    回答：胃出血，不一定會出現(xiàn)嘔血的。如果胃出血量較少，出血速度較慢，血液會排入腸道，從大便中與糞便混合排出，此時，會出現(xiàn)拉黑色的大便或柏油樣的大便。如果胃出血速度較快，出血量較大，這時就會導致腹內壓增加，大量的血液不能及時排入腸道，而嘔吐出來，比如是胃食管賁門撕裂癥，就會出現(xiàn)胃大出血嘔血。如果發(fā)現(xiàn)有拉黑色大便或者柏油樣大便，就應該有可能是胃出血、食管出血引起。要及時到醫(yī)院，做胃鏡檢查確診，然后再根據(jù)出血的病因，針對治療、止血治療和去除病因治療。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關，也有可能與貧血有關。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    新生兒宮內窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內窘迫是指胎兒在宮內缺氧，如果胎兒宮內窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結構的異常，例如引起胎兒顱內出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結構以外，有些時候對于心臟、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應用消食導滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    肝破裂會出現(xiàn)嘔血和便血嗎
    回答：肝臟破裂會引起患者出現(xiàn)嘔血和便血，這是因為肝臟通過膽道系統(tǒng)直接與胃腸道相通，肝臟破裂后一部分血液會通過膽管進入胃腸道，就會引起嘔血和便血的癥狀。但是一些肝臟破裂程度較輕或較重的患者，都有可能不會出現(xiàn)上述癥狀。如果是肝臟的破裂較輕，血液沒有進入膽道系統(tǒng)或者進入胃腸道的血量較少，臨床上不易被發(fā)覺，但是大便潛血試驗可為陽性;一部分破裂情況極重的患者，比如肝門部動靜脈完全斷裂，血液會直接流入腹腔而不進入消化道，臨床上就不會出現(xiàn)嘔血和便血的癥狀。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    新生兒結膜炎多久能好
    回答：結膜炎的恢復時間一般在5~7天約莫，但是這個要根據(jù)每個人的身體情況和病情來確認，如果是新生兒的話，相對來說可能會徹底恢復的會比較慢許多，因為新生兒的身體免疫力比較低，平時要留意仔細觀察孩子的精神狀態(tài)和病情的徹底恢復情況，給孩子動用藥物必須在醫(yī)生的指導下用藥。特別聲明飲食上盡量做好營養(yǎng)補充，加強鍛煉，提高自身抗病能力和免疫力非常的重要。
    新生兒顱內出血的癥狀是什么？
    回答：缺氧缺血性腦病是指新生兒受壓迫而造成的窒息缺氧腦病。新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn)與出血部位，出血程度有關，主要表現(xiàn)為中樞神經系統(tǒng)的興奮，抑制癥狀，多在出生后3天內出現(xiàn)。最典型的癥狀就是孩子容易有嗜睡的情況，對外界反應遲鈍，常有面色蒼白，青紫，前囟飽滿或隆起，重度表現(xiàn)為昏迷，呼吸不規(guī)則，原始反射減弱或消失等。及時進行這方面的治療，應該進行康復鍛煉，定期進行復查，避免對腦部神經有一些不良的影響，以減少后遺癥癥狀。
    新生兒臉上黃疸頭上有個疙瘩怎么辦
    回答：看見您的問題敘述，您好您的孩子是順產還是剖宮產?頭上可能會是擁有頭皮血腫。如果不大，會逐漸煉化的。黃疸要及時查清病因。早期發(fā)覺，早期治療，預防核黃疸，是能自愈的。以上是對"七天的小男孩臉上黃疸高到350頭上除了個"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    新生兒左腎積水的治療
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    回答：由于胎兒在子宮腔內時,兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細檢查時足內側的軟組織是較松弛的,一般可在生后幾周內逐漸恢復正常。新生兒兩足常有內翻現(xiàn)象,這是由于胎兒在子宮內時兩足受壓,肌肉力量發(fā)展不平衡所致。這并不是畸形現(xiàn)象,仔細檢查時足的內側軟組織是較松弛的,一般在生后幾周內逐漸恢復正常。
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    回答：由于宮內環(huán)境是有限制的，胎兒在宮內的活動，肯定也會受到限制，特別是雙胎兒或者多胎兒空間更小，那么孩子的足部可能會受壓或者是體位不當，那么在這種情況下，可能會導致主內翻，不過不用太擔心，新生兒足內翻大多數(shù)是能夠自己恢復正常的，如果在生后發(fā)現(xiàn)足內翻比較嚴重，也可以適當?shù)某C正一下孩子的足部位置，適當?shù)目梢韵蛘５姆较蜃霭茨?、牽拉，這樣能夠幫助孩子更快的恢復正常的體位。
    新生兒足跟血甲基丙二酰肉堿偏高怎么辦
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