感冒鼻子流血怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒鼻子流血可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān),可通過局部冷敷、使用鼻腔保濕劑、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
感冒時頻繁擤鼻或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,多從前鼻孔滲出。可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力擦拭鼻腔。室內(nèi)可使用加濕器維持空氣濕度。
反復(fù)劇烈擤鼻會造成鼻腔毛細血管機械性損傷。出血量較少且易止住。應(yīng)糾正擤鼻方式,單側(cè)交替輕柔擤鼻。急性期可用浸濕冰水的棉片敷于鼻根部幫助血管收縮。
病毒性感冒繼發(fā)急性鼻炎時,炎癥因子會破壞鼻黏膜屏障。常伴鼻塞、膿涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕充血,或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。持續(xù)出血需排除鼻中隔偏曲。
感冒期間服用阿司匹林等抗凝藥物,或存在血小板減少癥時易發(fā)生鼻衄。出血時間長且難自止。需檢測血常規(guī)和凝血功能,必要時輸注凝血酶原復(fù)合物。維生素K1注射液可改善凝血因子缺乏。
感冒誘發(fā)血壓波動時可能引發(fā)出血性鼻衄。常見于中老年患者,出血量大且呈噴射狀。需立即監(jiān)測血壓,使用硝酸甘油片舌下含服降壓。頑固性出血需行前鼻孔填塞或電凝止血。
感冒期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物。擤鼻時使用溫鹽水清洗鼻腔,睡眠時抬高床頭30度。若單次出血量超過50毫升或每周發(fā)作超過3次,需完善鼻內(nèi)鏡及血液學(xué)檢查。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,避免突然彎腰或劇烈咳嗽。冬季使用空調(diào)時注意室內(nèi)通風(fēng),相對濕度建議維持在40%-60%。
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