左肩痛和什么疾病有關(guān) 左肩痛警惕三種疾病

博禾醫(yī)生
左肩痛可能與肩周炎、頸椎病、冠心病等疾病有關(guān)。肩周炎多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,頸椎病常伴隨頸部不適和上肢麻木,冠心病可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛并向左肩放射。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,好發(fā)于50歲左右人群。發(fā)病可能與長期勞損、受寒、外傷等因素有關(guān),典型癥狀為夜間靜息痛和梳頭、穿衣等動(dòng)作受限。急性期需減少肩部活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合微波理療緩解癥狀。慢性期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)放射性肩痛,多因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根導(dǎo)致?;颊叱0橛蓄i部僵硬、手指麻木等癥狀,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可能加重疼痛。確診需通過頸椎MRI檢查,治療包括頸托固定、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可能需要頸椎牽引或椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
心肌缺血時(shí)疼痛可向左肩部放射,尤其常見于中老年高血壓、糖尿病患者。這種疼痛多與體力活動(dòng)相關(guān),含服硝酸甘油片可緩解,需警惕同時(shí)出現(xiàn)的胸悶、氣促等伴隨癥狀。確診需進(jìn)行心電圖、冠脈CTA或造影檢查,治療包括阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)冠,必要時(shí)需支架植入。出現(xiàn)持續(xù)胸痛應(yīng)立即撥打急救電話。
左肩痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免提重物或過度使用患側(cè)上肢。睡眠時(shí)可將疼痛側(cè)手臂墊高減輕壓力,用熱毛巾熱敷每日2-3次有助于改善局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入,冠心病高危人群需戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,須盡快至骨科或心內(nèi)科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。運(yùn)動(dòng)康復(fù)需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,切忌自行暴力牽拉關(guān)節(jié)。
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