丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高的原因

博禾醫(yī)生
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道疾病等因素有關(guān)。ALT升高通常提示肝細(xì)胞損傷,需結(jié)合其他檢查明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是ALT升高的常見原因。病毒復(fù)制會直接破壞肝細(xì)胞膜,導(dǎo)致ALT釋放入血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。確診需檢測肝炎病毒標(biāo)志物,治療可選用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝。
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝均可引起肝細(xì)胞脂肪變性,導(dǎo)致ALT輕度至中度升高。患者多伴有腹型肥胖或長期飲酒史,超聲檢查可見肝臟回聲增強(qiáng)。治療需控制體重、戒酒,可配合水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細(xì)胞線粒體,造成ALT異常。常見于用藥后1-4周出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝。
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),ALT升高程度與飲酒量正相關(guān)?;颊叨嘤酗嬀剖钒楦螀^(qū)不適,戒酒4-8周后ALT可逐漸恢復(fù)。急性期可使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,配合腺苷蛋氨酸腸溶片改善膽汁淤積。
膽管結(jié)石、膽管炎等疾病可能因膽汁淤積繼發(fā)肝細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為ALT與堿性磷酸酶同時(shí)升高。患者可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陶土樣便等癥狀。需通過影像學(xué)檢查明確診斷,治療包括熊去氧膽酸膠囊利膽或手術(shù)解除梗阻。
發(fā)現(xiàn)ALT升高應(yīng)避免飲酒、油膩飲食及肝毒性藥物,保證充足睡眠。建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲、肝功能全套等檢查,由醫(yī)生評估后制定個(gè)體化治療方案。輕度升高者可先通過生活方式調(diào)整觀察2-4周,持續(xù)異常或伴有癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
車禍后肝臟出血嚴(yán)重嗎
脂肪肝多久能形成 4個(gè)壞習(xí)慣會加速脂肪肝形成
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶62嚴(yán)重嗎
膽管結(jié)石的原因有哪些 膽管結(jié)石的3大原因一一介紹
中毒性肝炎怎么治療
肝部說不上來的不舒服
谷丙轉(zhuǎn)氨酶1200U/L多是什么情況
膽囊息肉如何保守治療
脂肪肝有什么危害
什么是難治性乙型肝炎
消瘦就是肝硬化嗎
胰腺炎選哪種影像學(xué)檢查