心臟血管造影對人體有哪些傷害

博禾醫(yī)生
心臟血管造影可能造成血管損傷、造影劑過敏、腎功能損害等傷害。心臟血管造影是一種有創(chuàng)檢查,主要用于診斷冠心病等心血管疾病,雖然相對安全,但仍存在一定風險。
心臟血管造影需要通過穿刺動脈插入導管,可能導致穿刺部位出血、血腫或假性動脈瘤。導管在血管內(nèi)行進時可能損傷血管內(nèi)膜,嚴重時可導致血管撕裂或穿孔。這些血管損傷通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,嚴重時可能出現(xiàn)肢體缺血癥狀。
碘造影劑可能引起過敏反應,輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹,重者可發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克。對海鮮或碘劑過敏者風險更高。過敏反應多在注射后立即發(fā)生,少數(shù)可能延遲出現(xiàn)。檢查前應詳細告知醫(yī)生過敏史。
造影劑可能引發(fā)造影劑腎病,尤其對原有腎功能不全、糖尿病或脫水患者風險更大。造影劑通過腎臟排泄時可能造成腎小管損傷,表現(xiàn)為檢查后1-3天內(nèi)血肌酐升高。充分水化可降低風險,高?;颊咝柙u估獲益與風險。
導管刺激心臟可能引發(fā)各種心律失常,包括室性早搏、房室傳導阻滯甚至心室顫動。多數(shù)為一過性,嚴重時需要藥物或電復律治療。原有嚴重心臟病患者風險更高,檢查中需持續(xù)心電監(jiān)護。
穿刺部位可能發(fā)生局部感染,嚴重時可導致菌血癥或心內(nèi)膜炎。無菌操作不規(guī)范、患者免疫力低下時風險增加。表現(xiàn)為發(fā)熱、穿刺處紅腫熱痛,需要抗生素治療。嚴格消毒和術后護理可有效預防。
進行心臟血管造影前應充分評估適應證,告知醫(yī)生過敏史和腎功能情況。檢查后需臥床休息,觀察穿刺部位有無出血,多飲水促進造影劑排泄。出現(xiàn)嚴重不適應及時就醫(yī)。合理選擇檢查方式和做好防護措施可最大限度降低風險。日常應注意控制血壓、血糖和血脂,保持健康生活方式有助于心血管健康。
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