做CT可以引起心臟驟停嗎

博禾醫(yī)生
做CT一般不會(huì)引起心臟驟停,但在極少數(shù)情況下可能因造影劑過(guò)敏或基礎(chǔ)疾病誘發(fā)。CT檢查本身無(wú)電離輻射直接導(dǎo)致心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn),但需警惕造影劑相關(guān)并發(fā)癥及患者自身病情影響。
CT掃描使用的X射線屬于非侵入性物理檢查,不會(huì)對(duì)心臟電生理活動(dòng)產(chǎn)生干擾。常規(guī)CT平掃無(wú)需注射造影劑,對(duì)心血管系統(tǒng)無(wú)直接刺激。若檢查涉及增強(qiáng)CT,需使用含碘造影劑,此類藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、呼吸困難等,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)可能累及循環(huán)系統(tǒng),但發(fā)展為心臟驟停的概率極低?;颊咴袊?yán)重心功能不全、冠狀動(dòng)脈疾病或電解質(zhì)紊亂時(shí),檢查過(guò)程中的體位變化、短暫屏氣要求可能加重心臟負(fù)荷,需醫(yī)護(hù)人員提前做好評(píng)估與監(jiān)測(cè)。
心臟驟停與CT檢查的關(guān)聯(lián)多集中于兩類特殊情況。一是患者對(duì)碘造影劑存在未知的嚴(yán)重過(guò)敏史,可能發(fā)生過(guò)敏性休克導(dǎo)致循環(huán)衰竭;二是檢查前未發(fā)現(xiàn)的急性心肌缺血或心律失常患者,在掃描過(guò)程中因應(yīng)激反應(yīng)誘發(fā)惡性心律失常。此類情況需立即終止檢查并啟動(dòng)急救措施,但臨床發(fā)生率不足萬(wàn)分之一。
進(jìn)行CT檢查前應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生過(guò)敏史、心臟病史及用藥情況,增強(qiáng)CT需提前評(píng)估腎功能及甲狀腺功能。檢查后出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。日常保持規(guī)律作息與心血管健康監(jiān)測(cè),可降低檢查相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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