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心胸外科編輯
醫(yī)顆葡萄
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DR胸片正常通常不能完全排除胸膜炎，胸膜炎早期或輕度炎癥可能無(wú)法通過(guò)DR胸片顯示。胸膜炎可能與感染、自身免疫疾病、外傷等因素有關(guān)，建議結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
DR胸片對(duì)胸膜炎的診斷存在一定局限性。胸膜炎癥初期可能僅表現(xiàn)為胸膜增厚或少量胸腔積液，這些細(xì)微變化在DR胸片上難以清晰顯示。部分患者胸片未見(jiàn)明顯異常，但通過(guò)胸部CT檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜改變。胸膜炎患者常出現(xiàn)胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀，這些癥狀結(jié)合體格檢查中的胸膜摩擦音更有診斷價(jià)值。
少數(shù)情況下胸膜炎在DR胸片上可呈現(xiàn)典型表現(xiàn)。當(dāng)胸膜炎癥進(jìn)展導(dǎo)致大量胸腔積液時(shí)，胸片可見(jiàn)肋膈角變鈍或肺部透亮度降低。結(jié)核性胸膜炎可能出現(xiàn)胸膜增厚粘連，惡性腫瘤相關(guān)胸膜炎可能顯示胸膜結(jié)節(jié)。但這些表現(xiàn)多出現(xiàn)在疾病中后期，早期胸片檢查可能完全正常。
若臨床高度懷疑胸膜炎但DR胸片正常，建議進(jìn)行胸部CT、胸腔超聲或胸腔穿刺等進(jìn)一步檢查。日常生活中應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛，保持室內(nèi)空氣流通。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定診療方案。
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