小孩先天性心臟病的癥狀表現(xiàn)有哪些

博禾醫(yī)生
先天性心臟病患兒常見癥狀主要有心悸、呼吸困難、發(fā)紺、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)呼吸道感染。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)或功能缺陷,根據(jù)缺損類型和嚴(yán)重程度不同,臨床表現(xiàn)存在差異。
心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,可能引起心跳加快或不規(guī)則。患兒在活動或哭鬧時可能出現(xiàn)明顯心慌感,部分可伴隨出汗、乏力等表現(xiàn)。房間隔缺損、室間隔缺損等左向右分流型先心病易出現(xiàn)此類癥狀。
肺循環(huán)血量增加或心功能不全會導(dǎo)致呼吸頻率增快。輕度患兒僅在吃奶或活動時出現(xiàn)氣促,嚴(yán)重者靜息狀態(tài)下即有呼吸窘迫,可能出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等代償表現(xiàn)。動脈導(dǎo)管未閉、完全性肺靜脈異位引流等疾病常見該癥狀。
右向左分流導(dǎo)致動脈血氧飽和度降低,表現(xiàn)為口唇、甲床等末梢部位青紫。法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等紫紺型先心病典型癥狀,哭鬧或寒冷刺激可能加重發(fā)紺程度。長期缺氧可能導(dǎo)致杵狀指趾改變。
心臟負(fù)荷增加和組織供氧不足影響營養(yǎng)吸收利用,表現(xiàn)為體重增長緩慢、身材矮小。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等情況。主動脈縮窄、肺動脈閉鎖等疾病常見生長發(fā)育滯后。
肺充血使呼吸道抵抗力下降,易發(fā)生支氣管炎、肺炎等感染。部分患兒因心臟擴大壓迫支氣管導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。室間隔缺損伴肺動脈高壓者感染概率顯著增高。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,通過心臟超聲等確診。日常需注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧,少量多次喂養(yǎng)高熱量食物,定期接種疫苗預(yù)防感染。根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生可能建議藥物控制、介入封堵或外科手術(shù)治療,多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范干預(yù)可獲得良好預(yù)后。
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