先天性心臟病有幾種

博禾醫(yī)生
先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類型。先天性心臟病是胎兒期心臟發(fā)育異常所致,具體類型與心臟結(jié)構(gòu)缺陷部位有關(guān),需通過(guò)超聲心動(dòng)圖等檢查確診。
室間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病類型,表現(xiàn)為左右心室之間的間隔存在異常通道??赡芘c孕期感染、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān),患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、呼吸急促等癥狀。輕度缺損可能自行閉合,中重度需手術(shù)修補(bǔ),常用介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ)術(shù)。
房間隔缺損是左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道。多數(shù)患兒早期無(wú)癥狀,隨年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降、反復(fù)呼吸道感染。繼發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)需手術(shù)干預(yù),可采用經(jīng)導(dǎo)管封堵或直視下修補(bǔ)。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管出生后未正常閉合。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。藥物治療可嘗試布洛芬混懸液促進(jìn)閉合,無(wú)效時(shí)需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵。
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病,包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形?;純憾嘤星嘧?、杵狀指及缺氧發(fā)作,需在嬰兒期行根治手術(shù)糾正解剖異常,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接心室相反,導(dǎo)致體循環(huán)與肺循環(huán)分離。新生兒期即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,需立即使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,并盡早實(shí)施動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等外科矯正。
先天性心臟病患兒應(yīng)定期復(fù)查心臟功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。家長(zhǎng)需密切觀察孩子生長(zhǎng)發(fā)育情況,出現(xiàn)氣促、紫紺加重等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。部分類型需終身隨訪,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物或運(yùn)動(dòng)康復(fù)管理。
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