結(jié)核胸膜炎晚期癥狀有哪些 如何治療結(jié)核性胸膜炎

博禾醫(yī)生
結(jié)核性胸膜炎晚期癥狀主要有胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、消瘦、胸腔積液等,可通過抗結(jié)核治療、胸腔穿刺抽液、胸腔閉式引流、糖皮質(zhì)激素治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)核性胸膜炎通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療。
結(jié)核性胸膜炎晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性胸痛,疼痛多位于患側(cè)胸部,咳嗽或深呼吸時加重。胸痛可能與胸膜炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為鈍痛或刺痛。患者可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛,同時需配合抗結(jié)核治療。
晚期患者因大量胸腔積液壓迫肺組織,可出現(xiàn)進行性加重的呼吸困難。呼吸困難在活動后尤為明顯,嚴重時可出現(xiàn)端坐呼吸。治療上需及時行胸腔穿刺抽液減輕壓迫,同時使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物控制感染。
結(jié)核性胸膜炎晚期患者多伴有長期低熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,部分患者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與結(jié)核分枝桿菌感染引起的全身炎癥反應有關(guān)。患者需遵醫(yī)囑使用吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等抗結(jié)核藥物,必要時可短期使用潑尼松片控制炎癥。
晚期患者因長期結(jié)核中毒癥狀及營養(yǎng)消耗,可出現(xiàn)明顯消瘦、乏力等表現(xiàn)。消瘦多伴隨食欲減退、盜汗等癥狀。治療上需加強營養(yǎng)支持,同時規(guī)范使用鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物,必要時可靜脈補充營養(yǎng)。
結(jié)核性胸膜炎晚期常出現(xiàn)中到大量胸腔積液,積液多為淡黃色滲出液。大量積液可導致縱隔移位、患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。治療需行胸腔閉式引流排出積液,并胸腔內(nèi)注射異煙肼注射液等藥物,嚴重胸膜增厚者可能需胸膜剝脫術(shù)。
結(jié)核性胸膜炎患者治療期間需保證充足休息,避免勞累。飲食上應選擇高蛋白、高維生素食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等,有助于增強體質(zhì)。適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,可改善肺功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥,完成全程抗結(jié)核治療,定期復查胸片或胸部CT評估療效。出現(xiàn)藥物不良反應時應及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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