最危險的心臟病是什么

博禾醫(yī)生
最危險的心臟病是急性心肌梗死,其次是惡性心律失常和主動脈夾層。急性心肌梗死因冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死,惡性心律失??赡芤l(fā)心臟驟停,主動脈夾層則因血管破裂有極高死亡率。這三類心臟病起病急驟、進(jìn)展迅速,需立即就醫(yī)干預(yù)。
急性心肌梗死常表現(xiàn)為持續(xù)胸痛、大汗淋漓、瀕死感,可能伴隨惡心嘔吐。冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓是主要病因,吸煙、高血壓、糖尿病等會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。治療需盡快開通血管,包括靜脈溶栓、冠狀動脈介入或搭橋手術(shù),延遲救治會導(dǎo)致不可逆心肌損傷。惡性心律失常如室顫會直接中斷心臟泵血功能,可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂或遺傳性離子通道病誘發(fā),需立即電除顫并糾正原發(fā)病。主動脈夾層突發(fā)撕裂樣胸背痛,高血壓和結(jié)締組織病是常見誘因,A型夾層需急診手術(shù)置換血管,24小時內(nèi)未治療死亡率超過50%。
預(yù)防高危心臟病需控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并保持規(guī)律運動。40歲以上人群應(yīng)每年檢查心電圖,有家族史者需篩查心臟超聲和冠脈CT。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解應(yīng)立即呼叫急救,避免自行走動加重病情。日常避免情緒激動和過度勞累,冬季注意保暖以防血管痙攣。硝酸甘油等急救藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下備用,不可隨意服用。
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